משפחה

סיכון מוגבר לנפילות בחולים ששוחררו מבתי חולים לאחר אוטם לבבי (Circ Cardiovasc Qual Outcomes)

שלושה מכל חמישה חולים שאושפזו בשל אוטם שריר הלב, או בשל בעיות קרדיווסקולאריות חמורות אחרות, מצויים בסיכון בינוני או גבוה לנפילות לאחר שחרור לביתם. יתרה מזאת, במאמר שפורסם בכתב העת Circulation: Cardiovascular Quality Outcomes, מדווחים החוקרים כי סיכון זה מלווה בסיכון גבוה יותר לתמותה מוקדמת.

החוקרים אספו נתונים אודות 2,456 חולים שאושפזו בשל אוטם לבבי, אי-ספיקת לב, או פרפור פרוזדורים. בתוך שנה אחת מהאשפוז, 362 חולים הלכו לעולמם, עם שיעורי תמותה של 15% לאחר שנה אחת.

על-בסיס הערכות הבריאות והתפקוד, 22% מהחולים היו בסיכון גבוה לנפילות ו-38% נוספים היו בסיכון בינוני לנפילות.

בהשוואה לאלו בסיכון נמוך לנפילות, באלו בסיכון בינוני תועד סיכון גבוה ב-51% לתמותה בתוך שנה אחת ובאלו בסיכון גבוה לנפילות תועד סיכון גבוה למעלה מפי שלוש לתמותה.

מרבית האשפוזים החוזרים ומקרי התמותה במחקר הנוכחי לא היו קשורים למחלות לב וכלי דם. בסיכומו של דבר, 59% ממקרי התמותה, 57% מהאשפוזים החוזרים בתוך 30 ימים ו-65% מהאשפוזים החוזרים בתוך שנה אחת, לא היו משנית לבעיות לבביות.

חולים בסיכון גבוה יותר לנפילות היו הרבה יותר מבוגרים גיל ממוצע של 81 שנים, בהשוואה לגיל ממוצע של 71 שנים בקרב אלו בסיכון בינוני לנפילות וגיל ממוצע של 65 שנים באלו בסיכון נמוך.

ממצאי המחקר מדגישים את חשיבות הקפדה על ניידות לאחר אוטם לבבי או אשפוז בשל בעיות לבביות חמורות אחרות. כאשר חולים מאושפזים בשל אירועים לבביים, הם לרוב שוכבים במיטה ודבר זה עשוי להביא לחולשה ואובדן כוח שרירים. בנוסף, במידה והם סובלים מבעיות לבביות טרם האשפוז, אזי ייתכן כי אלו ישפיעו על הניידות והמצב התפקודי שלהם עוד טרם האשפוז.

Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2018.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש תועלת לגישה פולשנית לטיפול בחולים שבריריים עם NSTEMI? (מתוך JAMA Netw Open)

    האם יש תועלת לגישה פולשנית לטיפול בחולים שבריריים עם NSTEMI? (מתוך JAMA Netw Open)

    בחולים שבריריים עם אבחנה של אוטם לבבי מסוג NSTEMI (או Non-ST-Elevation Myocardial Infarction) גישה פולשנית ראשונית עשויה להיות מלווה בנזק מוקדם עם תועלת מאוחרת ובסופו של דבר בעלת השפעה ניטרלית על הישרדות החולים לאחר שלוש שנים, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר MOSCA-FRAIL נערך ב-13 בתי חולים בספרד וכלל […]

  • מבחן מאמץ לב-ריאה מסייע בהערכת ליקוי תפקודי בחולים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין (JAMA Cardiol)

    מבחן מאמץ לב-ריאה מסייע בהערכת ליקוי תפקודי בחולים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין (JAMA Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology עולה כי מבחן מאמץ לב-ריאה עשוי לסייע בהערכת הדפוסים הייחודיים של ליקוי תפקודי בחולים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין ATTR (או Amyloidosis Transthyretin), מחלה רב-מערכתית, מסכנת-חיים, הנובעת משקיעת סיבי עמילואיד טרנסתירטין. מבחן מאמץ לב-ריאה הינו מדד הזהב להערכת מנגנונים בבסיס אי-סבילות למאמצים בחולי אי-ספיקת לב ומדדים ממבחן זה עשויים לשמש […]

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה