מהמחקר האמריקאי הרטרוספקטיבי הגדול ביותר להשוואה ישירה בין תוצאות הניתוחים הנפוצים לירידה במשקל במתבגרים עם השמנת-יתר עלה כי ניתן להשיג ירידה משמעותית וממושכת במשקל הגוף עם שתיים מבין שלוש פרוצדורות בריאטריות. במאמר שפורסם בכתב העת Surgery for Obesity and Related Diseases מדווחים החוקרים כי במתבגרים שהשלימו ניתוח שרוול קיבה או ניתוח מעקף קיבה תועדה ירידה גדולה יותר במדד מסת הגוף לאחר שנה ולאחר שלוש שנים, בעוד שניתוח טבעת היה משמעותית פחות יעיל בהיבט זה.
השערת החוקרים הייתה כי נתוני רשומות רפואיות עשויים לשמש להשוואת התועלת של פרוצדורות בריאטריות במתבגרים. הם התמקדו במתבגרים שהשלימו ניתוח בריאטרי ראשוני בין 2005-2015 וחישבו את אחוז השינוי במדד מסת הגוף לאחר שנה, שלוש וחמש שנים.
מדגם המחקר כלל 544 מתבגרים, רובן נשים (79%) בגיל ממוצע של 17.3 שנים. מדד מסת הגוף הממוצע של המשתתפים עמד על 49.8 ק”ג/מטר בריבוע. הפרוצדורות הבריאטריות כללו ניתוח מעקף קיבה (Roux-en-Y Gastric Bypass, 177 חולים), ניתוח שרוול קיבה (Sleeve Gastrectomy, 306 חולים) וניתוח טבעת (Laparoscopic Adjustable Gastric Banding, 61 חולים).
בקרב אלו שהשלימו ניתוח מעקף קיבה נרשמה ירידה של 31% במדד מסת הגוף, באלו לאחר שרוול קיבה נרשמה ירידה של 28% במדד מסת הגוף ואילו ניתוח טבעת לווה בירידה של 10% במדד מסת הגוף לאחר שנה אחת. לאחר שלוש שנים נרשמה ירידה של 29% לאחר ניתוח מעקף קיבה וירידה של 25% לאחר ניתוח שרוול קיבה.
לאחר חמש שנים, כמעט כל המתבגרים שהשלימו ניתוח מעקף קיבה שמרו על הירידה במשקל (ירידה ממוצעת של 24% במדד מסת הגוף), וכך גם מרבית המשתתפים לאחר ניתוח שרוול קיבה (ירידה ממוצעת של 21% במדד מסת הגוף). מנגד, במחצית מהמתבגרים שהשלימו ניתוח טבעת תועדה ירידה משמעותית קלינית במדד מסת הגוף של 10% לאחר שנה אחת. המספר הקטן של המטופלים שהשלימו ניתוח טבעת לא אפשר לקבוע תוצאות בטווח הרחוק יותר.
לא תועדו מקרי תמותה בתר-ניתוחית ומעט חולים פיתחו תחלואה בתר-ניתוחית, ולכן לא ניתן היה להשלים השוואות בין הפרוצדורות.
Surg Obes Relat Dis. 2018;14; 1374-1386
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!