אונקולוגיה

המנגנון והדרכים למניעת פגיעה קוגניטיבית על-רקע טיפול כימותרפי (Cell)

תגליות חדשות אודות הגורמים לפגיעה קוגניטיבית על-רקע טיפול כימותרפי (Chemobrain) עשויות לסייע בפיתוח טיפולים מתאימים ואף אמצעים למניעת הסיבוך המוכר.

התובנות החדשות מבוססות על מחקרים שכללו דגימות רקמת אונה פרונטאלית מבני אדם לאחר המוות וממודל עכברים בהם השרו פגיעה בתפקוד נוירולוגי על-רקע טיפול במתוטרקסט.

מבדיקות רקמות אונה פרונטאלית מילדים ומבוגרים לאחר המוות, אשר נחשפו לטיפול כימותרפי, עלה חסר משמעותי בתאי OPC (Oligodendrocyte Precursor Cells) לאחר שישה חודשים, בהשוואה לביקורות בגיל תואם, אשר לא נחשפו לכימותרפיה (4150 תאים/ממ”ק לעומת 14,893 תאים/ממ”ק).

מהנתונים עלה כי טיפול כימותרפי במתוטרקסט מעודד תגובה חיסונית במוח, עם יצירת תאי מיקרוגליה דלקתיים. דבר זה מוביל לתגובה רעילה עם פגיעה בתאי אסטרוציטים, התומכים בקישוריות הסינפטית, אשר מובילה להפרעה בבקרת אוליגודנדרוציטים המעורבים בשמירה על מעטפת המייאלין.

במודל העכברים, החוקרים זיהו חסר דומה בתאי OPC בחומר הלבן. בדיקות מיקרוסקופ אלקטרוני הדגימו ירידה משמעותית בעובי שכבת המייאלין לאחר 4 שבועות ושישה חודשים ממתן הטיפול, בהשוואה לביקורות. כאשר תאי OPC הושתלו מעכברים שלא נחשפו לכימותרפיה לעכברים שנחשפו למתוטרקסט זוהתה התמיינות מוגברת של תאי OPC. מכאן עולה כי מתוטרקסט מלווה בשינויים ארוכי טווח במבנה המייאלין.

הבשורות הטובות הן שהחוקרים מצאו כי תרופה ניסיונית הביאה להפחתת היקף תאי מיקרוגליה דלקתיים, התנרמלות פעילות תאית והשבת תפקוד קוגניטיבי במודל העכברים. במחקרם השתמשו החוקרים ב-PLX5622, מעכב של CSF1R (Colony-Stimulating Factor 1 Receptor). הם מציינים כי תכשירים דומים מצויים כעת בשלבי מחקר קליני להתוויות אחרות.

הנתונים קושרים בין טיפול כימותרפי במתוטרקסט ובין הפרעה בבקרת תאי גליה ומסייעים בזיהוי תאי מיקרוגליה דלקתיים כיעד טיפולי למניעת ליקוי קוגניטיבי על-רקע טיפול כימותרפי. החוקרים סבורים כי מדובר בממצאים מרגשים, שכן עם הבנה של המנגנונים התאיים והמולקולאריים התורמים להפרעה בתפקוד הקוגניטיבי לאחר טיפול בסרטן, ניתן יהיה לפתח גישות למתן טיפול יעיל.

ממצאים אלו מעוררים תקווה אמיתית כי ניתן יהיה להתערב, להשרות רגנרציה של תאים ולמנוע נזק למוח. החוקרים כותבים כי מחקרים קליניים להערכת התערבויות אלו צפויים להתחיל בשנתיים הבאות.

Cell. Published online December 6, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    בדיקת ביופסיה נוזלית המשלבת חותמת מיקרו-רנ”א וסמן ידוע היטב לסרטן לבלב הדגימה דיוק של 97% לזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I/II, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן לבלב, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research. החוקרים פיתחו חומת לזיהוי סרטן לבלב המבוססת על מיקרו-רנ”א המזוהה באקסום מתאי סרטן וסמנים דנ”א […]

  • טיפול ב-Valproate במינון גבוה מלווה בעליה משמעותית במשקל הגוף (J Clin Psychiatry)

    טיפול ב-Valproate במינון גבוה מלווה בעליה משמעותית במשקל הגוף (J Clin Psychiatry)

    מתן טיפול ב- Valproate (ואלפרואט) במינון גבוה מלווה בעליה במשקל בחולים עם הפרעות פסיכיאטריות, כאשר העלייה הגדולה ביותר במשקל דווחה בקרב אלו שנטלו מינון יומי של 1,300 מ”ג ומעלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Psychiatry. החוקרים בחנו את הנתונים לאורך שנה אחת משני מחקרים אורכיים שנערכו בין השנים 2007 ו-2022. […]

  • תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    טיפול בגרייה מגנטית מוחית חוזרת (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, או rTMS) של אזור ה-SMA (או Supplementary Motor Area) מלווה בשיפור משמעותי בהאטה פסיכומוטורית בפסיכוזה, מצב עבורו אין כיום טיפול זמין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. מחקר כפל-סמיות, אקראי, כלל 88 מבוגרים (גיל ממוצע של 36 שנים) עם הפרעות מהספקטרום של סכיזופרניה […]

  • השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ACTRIMS עולה קשר הדוק בין השמנה ובין החמרת מוגבלות, התקדמות מחלה וירידה באיכות החיים של מבוגרים עם טרשת נפוצה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה נקשרה עם הסיכון להתפתחות טרשת נפוצה. עם זאת, אין מידע רב אודות הקשר בין השמנה ובין הסיכון להתקדמות מחלה. כעת הם ביקשו לבחון את ההשפעה […]

  • בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    תפיסה של בדידות במהלך הילדות שהוערכה באופן סובייקטיבי ורטרוספקטיבי על ידי מטופלים קשורה לסיכון מוגבר ביותר מפי שניים לאירוע ראשון של פסיכוזה, כך עולה ממחקר שהוצג בקונגרס האיגוד הפסיכיאטרי האירופי

  • טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry עולה כי טיפול בבנזודיאזפינים בשלב מוקדם של הריון מלווה בעליה משמעותית בסיכון להפלה, גם לאחר תקנון לערפלנים אפשריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תכשירים ממשפחת בנזודיאזפינים יכולים לחצות בקלות את מחסום השליה ולהצטבר בריכוזים משמעותיים ברקמות עובר. לאור ההשפעה האפשרית של תרופות אלו על התרבות תאים ותהליכי […]

  • טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב- Atogepant(קיוליפטה) במינון 60 מ”ג פעם ביום הפחית משמעותית את מספר ימי מיגרנה בחודש לאחר 12 שבועות, בהשוואה לטיפול פומי ב-Rimegepant (נורטק) במינון 75 מ”D אחת ליומיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cephalalgia. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Atogepant ו-Rimegepant הן תרופות ממשפחת אגוניסטים ל-CGRP ומשמשות כטיפול למניעת מיגרנה. Atogepant מיועד למניעת […]

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה