e-med ערוץ החדשות הרפואיות של ישראל e-Med ערוץ החדשות הרפואיות של ישראל
מפת האתר | מי אנחנו | שכחת סיסמה? | הפוך לדף הבית | הוסף למועדפים | עזרה | כתוב לנו | יציאה
שלום אורח\ת ציבורי
 מנויים:
Logon
 
עדיין לא מנוי? הירשם כאן
 
  שכחת סיסמה?
  • דף הבית
  • חדשות
  • מאמרים
  • מצגות
  • אינדיקציות
  • כנסים וארועים
  • התמחויות נוספותהתמחויות נוספות
  • אתרים מומלצים
  • הודעות
  • חיפוש מתקדםחיפוש מתקדם
  • e-Med Innovation NetworkeMed Innovation
  • e-Media מאגר ההרצאותהרצאות - e-Media
  • epocratesEpocrates
  • JournalClubJournal Club
  • Cme נקודות השתלמותנקודות השתלמות - CME
  • מרכזי מידע ושרותמרכזי מידע ושירות
  • בתי ספר אינטרנטייםבתי"ס אינטרנטיים
  • עדכון עלוני תרופותעדכון עלוני תרופות
  • דרושיםדרושים
  • עקבו אחרינו בפייסבוקFacebook
  • מידע למפרסםמידע למפרסם
  • מאגר תרופות משרד הבריאותמאגר תרופות משה"ב
  • אתרי הבית של רופאים חברים באיגודים שבהסדר עם אי-מדאינדקס רופאים
  • אינדקס שימושיאינדקס שימושי
  • חדשות משרד הבריאותחדשות משה"ב
  • emed health clubeMed Health Club
  • MESS - מחקריםMESS - מחקרים
  • ADR - תופעות לוואיADR - תופעות לוואי
  • הרפואה בקולנועהרפואה בקולנוע
  • השבוע ברפואההשבוע ברפואה
  • הומור רפואיהומור רפואי
  • מחקרים קליניים בישראלמחקרים קליניים בישראל
  • כלי עזר לאבחנה מבדלתDDX
 
  • אונקולוגיה
  • אורולוגיה
  • אורתופדיה-פיזיותרפיה
  • אלרגיה
  • אנדוקרינולוגיה ילדים
  • אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם
  • ביטוח רפואי
  • בריאות הציבור-קידום בריאות
  • גינקולוגיה
  • גנטיקה
  • גסטרואנטרולוגיה
  • גריאטריה
  • דרמטולוגיה
  • המטו-אונקו ילדים
  • המטולוגיה
  • המעבדה הרפואית
  • חקר הכבד
  • טיפול נמרץ
  • טכנולוגיות רפואיות
  • ילדים
  • כאב
  • כירורגיה כלי דם
  • כירורגיה כללית
  • כירורגיה לב חזה
  • כירורגיה של היד
  • כירורגיה של הקולון והרקטום
  • מחלות זיהומיות
  • מחנכי סוכרת
  • משפחה
  • נאונטולוגיה
  • נוירואימונולוגיה
  • נוירוכירורגיה
  • נוירולוגיה
  • נוירולוגיה ילדים
  • נפרולוגיה
  • סטודנטים
  • עיניים
  • פנימית
  • פסיכיאטריה
  • קרדיולוגיה
  • קרדיולוגיה התערבותית
  • קרדיולוגיה פדיאטרית
  • ראומטולוגיה
  • רדיולוגיה
  • רוקחות-פרמקולוגיה
  • רפואה דחופה
  • רפואה משלימה
  • רפואת ספורט
  • רפואת ריאות
  • רפואת שיניים
  • שיווק ומנהל רפואי
  • תזונה
 
אתרי ארגונים נוספים מאגרי מידע
  • אילמ'ר - המעבדות הרפואיות
  • האגודה הישראלית לסוכרת
  • החברה לאורוגינקולוגיה
  • החברה לטרשת עורקים
  • החברה ליתר לחץ דם
לאתר האגודה לאנדוקרינולוגיה

אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם

19/02/2019 גליון

חדשות

גישה מומלצת להפסקה זמנית בטיפול בנוגדי-קרישה ישירים לפני ניתוח (מתוך כנס ה-ASH)

06/12/2018
בחר מרכז מידע
  • Aging
  • Cholesterol/Lipid disorders
  • Cushing disease
  • Diabetes
  • Fatty Liver
  • Fractures
  • Growth Disorders
  • Hypercalcemia
  • Hypertension
  • Hypoglycemia
  • Menopause
  • Metabolic Syndrome
  • Neuropathy
  • Nutritional/Metabolic
  • Obesity
  • Osteoporosis
  • Pancreatitis
  • Testosterone Deficiency
  • Thyroid Cancer
  • Thyroid Disorders

דפי בית של אנשי מקצוע ונותני יעוץ בוידאו

להצטרפות אנשי מקצוע לשירות


מאגרי מידע

  • חיפוש מתקדםחיפוש מתקדם
  • e-Media מאגר ההרצאותהרצאות - e-Media
  • emed-toole-Med Tools
  • emed-toole-Med סמינרים
  • אי-מד תחקיריםאי-מד תחקירים
  • Medscape ToolsMedscape Tools
  • JournalClubJournal Club
  • Cme נקודות השתלמות השתלמות - CME
  • מרכזי מידע ושרותמרכזי מידע ושירות
  • בתי ספר אינטרנטייםבתי"ס אינטרנטיים
  • e-Med Case: Medical Cases - Physicians Network for clinical cases discussions & consultinge-MedCase
  • עקבו אחרינו בפייסבוקFacebook
  • מידע למפרסםמידע למפרסם
  • מאגר תרופות משרד הבריאותמאגר תרופות
  • מאגר אנשי מקצועות הרפואה הגדול בישראלמאגר אנשי המקצוע
  • אינדקס שימושיאינדקס שימושי
  • חדשות משרד הבריאותחדשות משה"ב
  • emed health clubeMed HealthClub
  • הרפואה בקולנועהרפואה בקולנוע
  • השבוע ברפואההשבוע ברפואה
  • הומור רפואיהומור רפואי
  • מחקרים קליניים בישראלמחקרים קליניים
 

E-Med

לכניסה לאינדקס מרכזי 
המידע והשירות של אימד

מגזין ג'ורנאל מס': 767

סיכום דיוני מקרה מרתקים, לקט המחקרים המובילים, הרפואה בהיסטוריה, ועוד..

לגליונות המגזין לחצו כאן




ביה"ס האינטרנטי להמטולוגיה  

דאנו שמחים להזמינכם לקורס בנושא המטולוגיה.  הקורס מזכה ב-25 נקודות התעדכנות מטעם המועצה המדעית של הר"י.

ניהול אקדמי: פרופ' יצחק בן בסט
לכניסה לביה"ס

  • פורום התזונה בניהולה של ד''ר סיגל אילת אדר פועל במרץ וישמח לשאלותיכם
    פורום התזונה לאנשי מקצועות הרפואה פועל ברציפות מזה למעלה מ-5 שנים. בפורום פונים רופאים ואנשי מקצועות רפואה אחרים לד"ר סיגל אילת אדר בשאלות הנוגעות למימצאי מחקרים המתפרסמים באתר, ו/או בשאלות ספציפיות הנוגעות למטופליהם, בכל מה שנמצא על הרצף שבין תזונה לרפואה. עד כה הצטברו מאות שאלות ותשובות וניתן לעיין בהן ואף לבצע חיפוש לפי נושאים ומילות מפתח. לכ...


  • חזרה לדף הראשי  |   שלח לחבר  |   הדפס מאמר  |  

     

    בחולים עם פרפור פרוזדורים תחת טיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים ניתן היה להפסיק בבטחה את הטיפול התרופתי לפני ואחרי ניתוח אלקטיבי ופרוצדורות פולשניות אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי, תצפיתי, שהוצגו במהלך כנס ה-American Society of Hematology.

     

    במסגרת מחקר PAUSE (Perioperative Anticoagulant Use for Surgery Evaluation) ביקשו החוקרים לפתח גישה בטוחה, סטנדרטית וקלה לביצוע לניהול הטיפול בנוגדי-קרישה ישירים סביב פרוצדורות פולשניות וניתוחים. לצורך כך, הם בחנו באופן פרוספקטיבי 3,007 חולים עם פרפור פרוזדורים מ-23 אתרים ברחבי ארצות הברית, קנדה ואירופה, מהם 1,257 חולים נטלו Apixaban (אליקוויס), 1,082 נטלו Rivaroxaban (קסרלטו) ו-668 נטלו Dabigatran (פרדקסה).

     

    הטיפול התרופתי הופסק יום לפני וחודש יום לאחר פרוצדורות בסיכון נמוך לדימום, דוגמת קולונוסקופיה או תיקון בקע, והופסק יומיים לפני וחודש יומיים לאחר ניתוח בסיכון גבוה, דוגמת מחלה ממארת, ניתוח לב או ניתוח אורתופדי, או ניתוחים שדרשו הרדמה ספינאלית.  הפרוטוקול לא כלל טיפול גישור בהפרין ובדיקות תפקודי קרישה לפני הפרוצדורה.

     

    החוקרים מדווחים כי שיעור הדימומים המג'וריים במהלך 30 הימים לאחר-ניתוח עמד על 1.35% בקבוצת הטיפול ב-Apixaban, 0.90% עם טיפול ב-Dabigatran ו-1.85% עם טיפול ב-Rivaroxaban. פחות מ-1% מהחולים אובחנו עם קרישה דם, עם שיעורים של -0.16%, 0.6% ו-0.37%, בהתאמה.

     

    מבין 2,541 החולים בהם נמדדו רמות נוגדי הקרישה לפני הפרוצדורה, בלמעלה מ-90% תועדה עדות לכמות מינימאלית, אם בכלל, של נוגד הקרישה בדם (פחות מ-50 ננוגרם/מ"ל) בעת הניתוח, כולל 90.5% מאלו תחת Apixaban, 95.1% מאלו תחת Dabigatran ו-96.8% מהחולים תחת טיפול ב-Rivaroxaban.

     

    מבין החולים שהשלימו פרוצדורה בסיכון גבוה לדימום בהם הושלמה בדיקת רמת נוגדי הקרישה בדם, ב-98.8% תועד ריכוז מינימאלי, או שלא נותר כלל חומר פעיל בדם בעת הניתוח.

     

    החוקרים מסבירים כי זהו המחקר הראשון שהדגים גישה בטוחה לטיפול בתר-ניתוחי בנוגדי-קרישה פומיים ישירים בחולים עם פרפור פרוזדורים והם מקווים כי הדבר יסייע בביסוס הנחיות קליניות בנושא.

     

    מתוך כנס ה-ASH

     

    לידיעה ב-MedPage Today

    Atrial Fibrillationתגיות:
    חזרה לדף הראשי  |   שלח לחבר  |   הדפס מאמר  |  
    הרצאות בנושאים דומים מתוך e-Media
    כתבות נוספות בנושאים דומים:
    מאמר קליני-מדעי על ה-WatchPAT™ נבחר ע''י Circulation כאחד המאמרים החשובים של 2018 (הודעת איתמר מדיקל)

    האם יש מקום להשלים בדיקות סקר לפרפור פרוזדורים? (BMJ)

    מחקר רטרוספקטיבי רחב היקף מראה כי לטיפול ב-dabigatran ו-apixaban פרופיל תועלת/נזק מועדף על פני rivaroxaban בחולים עם פרפור עליות שאינו מסתמי (Am J Med)

    הסיכון לדימום חשוב מהסיכון לאיסכמיה בהחלטה על משך טיפול נוגד-טסיות כפול (J Am Coll Cardiol)

    רופאי משפחה רבים אינם חשים בעלי ידע או כישורים מספקים לדון עם חולי סרטן בנוגע למחלתם (Cancer)

    הוועדה לתכשירים רפואיים לשימוש בבני אדם של האיחוד האירופאי ממליצה על אישור התרופה המליברה של חברת Roche לטיפול בחולי המופיליה A קשה ללא נוגדנים מעכבים לפקטור VIII (הודעת רוש)

    בקרוב צפויים שינויים היסטוריים בטיפול לאלרגיה למזון (American Academy of Allergy, Asthma and Immunology)

    התקדמות נוספת בתוצאות הטיפול בנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 (מתוך N Engl J Med)

    שכיחות גבוהה של נזק כלייתי משנית לטיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים במבוגרים צעירים ופעילים (JAMA Network Open)

    דף הבית   |   לראש הדף   |   כתוב לנו   |   עזרה   |   שכחת סיסמה?   |   תנאי שימוש   |   מדיניות פרטיות   |   זכויות יוצרים   |   כתב ויתור   |   מי אנחנו   |   מפת האתר
    © e-Med 2019 | כל הזכויות שמורות
    מעוניין לפתוח את המרפאה הוירטואלית שלך?
    שתף מקרה קליני