e-med-logo-transparent-flag

נוירולוגיה

ההשפעה של בדיקת Amyloid-PET על ניהול חולים עם ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה (JAMA)

השימוש בבדיקות Amyloid-PET (Amyloid Positron Emission Tomography) מלווה בשינויים באבחנה ובטיפול בחולים עם ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה על-רקע לא-ידוע, כך עולה מתוצאות מחקר IDEAS (Imaging Dementia—Evidence for Amyloid Scanning), שפורסמו בכתב העת JAMA.

מטרת המחקר הייתה לקבוע אם השימוש בבדיקת Amyloid PET מלווה בשינויים באופן ניהול חולים עם ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה על-רקע אתיולוגיה לא-ידועה. מדובר במחקר רב-מרכזי, אשר בחן את הקשר בין השימוש בבדיקת ההדמיה ובין השינויים שחלו בעקבות זאת בניהול מבוטחי Medicare עם ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה. סך כולל של 946 מומחים לדמנציה ב-595 מרכזים בארצות הברית גייסו 16,008 חולים בין פברואר 2016 ועד ספטמבר 2017. החולים היו במעקב עד ינואר 2018 והמומחים תיעדו את האבחנה ותכנית הטיפול לפני בדיקת PET ושוב 90 ימים לאחר בדיקת ההדמיה.

התוצא העיקרי של המחקר היה השינוי באופן ניהול החולים לפני ואחרי בדיקת PET, כפי שנקבע לפי תוצא משולב שכלל טיפול תרופתי למחלת אלצהיימר, טיפול תרופתי אחר, וייעוץ אודות בטיחות ותכנון לעתיד. המחקר היה בעל עוצמה מספקת לזיהוי שינוי של 30% ומעלה בקבוצות החולים עם ליקוי קוגניטיבי קל ודמנציה.

מבין המשתתפים במחקר, 11,409 חולים (71.3%) השלימו את בדיקות המחקר ונכללו בניתוח הנתונים (גיל חציוני של 75 שנים; 51% נשים; 61% עם ליקוי קוגניטיבי קל).

תוצאות בדיקת Amyloid-PET היו חיוביות ב-3,817 חולים עם ליקוי קוגניטיבי קל (55%) וב-3,154 חולים עם דמנציה (70.1%).

שינוי באופן ניהול החולים תועד ב-4,159 מבין 6,905 מקרים של ליקוי קוגניטיבי קל (60%) וב-2,859 מבין 4,504 מקרים של דמנציה (63.5%), שיעורים גבוהים משמעותית מהסף של 30% בכל קבוצה (P<0.001). האתיולוגיה השתנתה ממחלת אלצהיימר לאתיולוגיה אחרת ב-2,860 מבין 11,409 חולים (25.1%) ומאתיולוגיה שאינה אלצהיימר למחלת אלצהיימר ב-1,201 מבין 11,409 משתתפים (10.5%).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב מבוטחי Medicare עם ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה מסיבה לא-ידועה, אשר השלימו הערכה ע”י מומחי דמנציה, השימוש בבדיקת Amyloid PET לווה בשינויים באופן הניהול הקליני של החולים בתוך 90 ימים. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לקבוע אם בדיקת Amyloid PET מלווה בשיפור התוצאות הקליניות.

JAMA 2019

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Valproate במינון גבוה מלווה בעליה משמעותית במשקל הגוף (J Clin Psychiatry)

    טיפול ב-Valproate במינון גבוה מלווה בעליה משמעותית במשקל הגוף (J Clin Psychiatry)

    מתן טיפול ב- Valproate (ואלפרואט) במינון גבוה מלווה בעליה במשקל בחולים עם הפרעות פסיכיאטריות, כאשר העלייה הגדולה ביותר במשקל דווחה בקרב אלו שנטלו מינון יומי של 1,300 מ”ג ומעלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Psychiatry. החוקרים בחנו את הנתונים לאורך שנה אחת משני מחקרים אורכיים שנערכו בין השנים 2007 ו-2022. […]

  • תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    טיפול בגרייה מגנטית מוחית חוזרת (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, או rTMS) של אזור ה-SMA (או Supplementary Motor Area) מלווה בשיפור משמעותי בהאטה פסיכומוטורית בפסיכוזה, מצב עבורו אין כיום טיפול זמין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. מחקר כפל-סמיות, אקראי, כלל 88 מבוגרים (גיל ממוצע של 36 שנים) עם הפרעות מהספקטרום של סכיזופרניה […]

  • השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ACTRIMS עולה קשר הדוק בין השמנה ובין החמרת מוגבלות, התקדמות מחלה וירידה באיכות החיים של מבוגרים עם טרשת נפוצה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה נקשרה עם הסיכון להתפתחות טרשת נפוצה. עם זאת, אין מידע רב אודות הקשר בין השמנה ובין הסיכון להתקדמות מחלה. כעת הם ביקשו לבחון את ההשפעה […]

  • בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    תפיסה של בדידות במהלך הילדות שהוערכה באופן סובייקטיבי ורטרוספקטיבי על ידי מטופלים קשורה לסיכון מוגבר ביותר מפי שניים לאירוע ראשון של פסיכוזה, כך עולה ממחקר שהוצג בקונגרס האיגוד הפסיכיאטרי האירופי

  • טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry עולה כי טיפול בבנזודיאזפינים בשלב מוקדם של הריון מלווה בעליה משמעותית בסיכון להפלה, גם לאחר תקנון לערפלנים אפשריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תכשירים ממשפחת בנזודיאזפינים יכולים לחצות בקלות את מחסום השליה ולהצטבר בריכוזים משמעותיים ברקמות עובר. לאור ההשפעה האפשרית של תרופות אלו על התרבות תאים ותהליכי […]

  • טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב- Atogepant(קיוליפטה) במינון 60 מ”ג פעם ביום הפחית משמעותית את מספר ימי מיגרנה בחודש לאחר 12 שבועות, בהשוואה לטיפול פומי ב-Rimegepant (נורטק) במינון 75 מ”D אחת ליומיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cephalalgia. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Atogepant ו-Rimegepant הן תרופות ממשפחת אגוניסטים ל-CGRP ומשמשות כטיפול למניעת מיגרנה. Atogepant מיועד למניעת […]

  • מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)

    מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר הפוך בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה בקרב מבוגרים בארצות הברית, כאשר באלו עם חסר ויטמין D תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לחרדה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים העלו את האפשרות לקשר בין ויטמין D […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה