פנימית

אבחנה שגויה של מיגרנה בחולה עם תרומבוזיס של הסינוס הורידי במוח הובילה למצב וגטטיבי (J Med Case Reports)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Medical Case Reports מתארים הכותבים מקרה של תרומבוזיס של הסינוס הורידי במוח באישה צעירה, אשר אובחנה בשוגג כחולת מיגרנה. למרבה הצער, הטעות באבחנה הובילה לסיבוכים נוירולוגיים ובסופו של דבר למצב וגטטיבי קבוע.

ברקע למאמר מסבירים הכותבים כי תרומבוזיס של הסינוס הורידי במוח הינו תרומבוזיס אקוטי או קרישי דם, העשויים להוביל לאירועים מוחיים. לעיתים עלולים לאבחן בשוגג חולים אלו עם מיגרנה, דבר אשר מוביל לעיכוב בטיפול ולסיבוכים חמורים. כעת הם מציגים מקרה המדגיש את חשיבות אנמנזה מקיפה ומודעות רופאים לאבחנה של תרומבוזיס של הסינוס הורידי.

אישה צעירה ממוצא ערבי, אשר הייתה בריאה קודם לכן ונישאה לאחרונה, פנתה לחדר מיון שלוש פעמים בתלונות על כאב ראש פרונטאלי פועם במהלך היומיים האחרונים, ללא חסר נוירולוגי. בשני הביקורים הראשונים, החולה נבדקה ע”י רופא צעיר וקיבלה מרשם לטיפול במשככי כאבים בלבד, תחת מחשבה כי המיגרנה הוחמרה משנית לטיפול בגלולות למניעת היריון והמוגלובין נמוך. במהלך ביקור זה לא הושלמה בדיקת הדמיה.

בביקור השלישי, המטופלת השלימה בדיקת CT של הראש, אשר פוענחה ע”י יועץ בחדר המיון, אשר זיהה את האבחנה למרות משאבים מוגבלים. לרוע המזל, החולה פיתחה סיבוכים בדמות הידרוצפלוס, הרנייאציה של המוח ודימום תוך-חדרי, אשר דרשו מספר התערבויות נוירו-כירורגיות, אשר הסתיימו במצב וגטטיבי קבוע.

הכותבים מסבירים כי תרומבוזיס של הסינוס הורידי במוח הינה מחלה לא-נפוצה ובעייתית, עם התייצגות ופרוגנוזה שאינם ניתנים לחיזוי. על הרופאים להקפיד על חשד קליני גבוה לאבחנה, בפרט בחולה הפונה עם תסמינים נפוצים, דוגמת כאבי ראש, אשר לרוב מובילים לאבחנה שגויה ועיכוב באבחנה וטיפול הולמים.

J Med Case Reports. 2018;12(323) 

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Valproate במינון גבוה מלווה בעליה משמעותית במשקל הגוף (J Clin Psychiatry)

    טיפול ב-Valproate במינון גבוה מלווה בעליה משמעותית במשקל הגוף (J Clin Psychiatry)

    מתן טיפול ב- Valproate (ואלפרואט) במינון גבוה מלווה בעליה במשקל בחולים עם הפרעות פסיכיאטריות, כאשר העלייה הגדולה ביותר במשקל דווחה בקרב אלו שנטלו מינון יומי של 1,300 מ”ג ומעלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Psychiatry. החוקרים בחנו את הנתונים לאורך שנה אחת משני מחקרים אורכיים שנערכו בין השנים 2007 ו-2022. […]

  • תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    טיפול בגרייה מגנטית מוחית חוזרת (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, או rTMS) של אזור ה-SMA (או Supplementary Motor Area) מלווה בשיפור משמעותי בהאטה פסיכומוטורית בפסיכוזה, מצב עבורו אין כיום טיפול זמין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. מחקר כפל-סמיות, אקראי, כלל 88 מבוגרים (גיל ממוצע של 36 שנים) עם הפרעות מהספקטרום של סכיזופרניה […]

  • השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ACTRIMS עולה קשר הדוק בין השמנה ובין החמרת מוגבלות, התקדמות מחלה וירידה באיכות החיים של מבוגרים עם טרשת נפוצה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה נקשרה עם הסיכון להתפתחות טרשת נפוצה. עם זאת, אין מידע רב אודות הקשר בין השמנה ובין הסיכון להתקדמות מחלה. כעת הם ביקשו לבחון את ההשפעה […]

  • בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    תפיסה של בדידות במהלך הילדות שהוערכה באופן סובייקטיבי ורטרוספקטיבי על ידי מטופלים קשורה לסיכון מוגבר ביותר מפי שניים לאירוע ראשון של פסיכוזה, כך עולה ממחקר שהוצג בקונגרס האיגוד הפסיכיאטרי האירופי

  • טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry עולה כי טיפול בבנזודיאזפינים בשלב מוקדם של הריון מלווה בעליה משמעותית בסיכון להפלה, גם לאחר תקנון לערפלנים אפשריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תכשירים ממשפחת בנזודיאזפינים יכולים לחצות בקלות את מחסום השליה ולהצטבר בריכוזים משמעותיים ברקמות עובר. לאור ההשפעה האפשרית של תרופות אלו על התרבות תאים ותהליכי […]

  • טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב- Atogepant(קיוליפטה) במינון 60 מ”ג פעם ביום הפחית משמעותית את מספר ימי מיגרנה בחודש לאחר 12 שבועות, בהשוואה לטיפול פומי ב-Rimegepant (נורטק) במינון 75 מ”D אחת ליומיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cephalalgia. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Atogepant ו-Rimegepant הן תרופות ממשפחת אגוניסטים ל-CGRP ומשמשות כטיפול למניעת מיגרנה. Atogepant מיועד למניעת […]

  • מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)

    מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר הפוך בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה בקרב מבוגרים בארצות הברית, כאשר באלו עם חסר ויטמין D תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לחרדה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים העלו את האפשרות לקשר בין ויטמין D […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה