שילוב של תרופות ממשפחת DMARD (Disease Modifying Antirheumatic Drugs) עם מעכב TNF (Tumor Necrosis Factor) נמצא יעיל יותר בהשוואה לטיפול במעכב TNF בלבד בחולים עם Ankylosing Spondylitis (AS) או Undifferentiated Spondyloarthritis (uSpA), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Disease. עם זאת, מומחים מזהירים כי ייתכן וההשפעה המועילה אינה גדולה דיו בכדיד להצדיק שינוי של הנחיות הטיפול הנוכחי.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להעריך את ההשפעה של טיפול משולב עם DMARD ומעכבי TNF בחולים עם AS ו-uSpA. הם אספו נתונים אודות חולים עם אבחנה קלינית של AS או uSpA שהחלו בטיפול ב-Adalimumab, Etanercept או Infliximab כטיפול מעכב TNF ראשון בשנים 2003-2010. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת שיעורי הטיפול לאורך חמש שנים, תוך התייחסות לגיל, מין, טיפול תרופתי משולב בתחילת המחקר, סוג מעכב TNF, שנת המרשם ומשתנים נוספים שהעידו על מצב סוציו-אקונומי ותשישות של החולים.
מדגם המחקר כלל 1,365 חולים עם AS ו-1,155 חולים עם uSpA, מתוכם 40.8% לעומת 50.3% נטלו טיפול משולב עם DMARD בתחילת הדרך. מניתוח לא-מתוקן עלה כי שיעורי הישרדות הטיפול התרופתי היו גבוהים יותר בחולים עם AS שנטלו טיפול משולב בתחילת הדרך, בהשוואה לאלו שלא נטלו טיפול משולב עם DMARD, אך לא כך היה בחולים עם uSpA.
מניתוח הנתונים עלה כי טיפול משולב שכלל DMARD עם מעכב TNF לווה בשיעורים גבוהים יותר של המשך טיפול במעכבי TNF הן בחולים עם AS (יחס סיכון של 0.71) והן בחולים עם uSpA (יחס סיכון של 0.82). התוצאות היו דומות כאשר החוקרים בחנו את הטיפול המשולב עם DMARD כמשתנה תלוי-זמן והקשר נותר על כנו לאחר תקנון לשקיעת דם, CRP, מפרקים נפוחים, דלקת ענביה, פסוריאזיס ומחלת מעי דלקתית.
החוקרים מסכמים וכותבים כי במחקר הגדול הנוכחי של חולים עם AS ו-uSpA, הטיפול המשולב ב-DMARD עם מעכבי TNF לווה בשיעורי הישרדות גבוהים יותר של הטיפול התרופתי במעכבי TNF לאחר חמש שנים.
,
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!