מקומו של tPA בטיפול בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד (Neurology)

שבץ

ממצאים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology תומכים במתן תוך-ורידי של Tenecteplase על-פני טיפול תוך-ורידי ב-Alteplase (Tissue Plasminogen Activator) לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד.  מהנתונים עולה כי לחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד שטופלו ב- Tenecteplaseתועדו סיכויי החלמה מלאה גבוהים ב-5% וסיכויים גבוהים יותר למוגבלות מופחתת שלושה חודשים לאחר האירוע המוחי, בהשוואה למטופלים ב-Alteplase.

מטה האנליזה כללה את כל 11 המחקרים הזמינים להערכת יעילות ובטיחות Tenecteplase לעומת Alteplase במהלך טיפול תרומבוליטי תוך-ורידי לאירוע מוחי איסכמי חד במהלך 4.5 השעות הראשונות להופעת התסמינים. במחקרים אלו, 3,788 חולים עם אירוע מוחי טופלו ב- Tenecteplase ו-3,757 חולים טופלו ב-Alteplase.

בהשוואה ל-Alteplase, טיפול ב- Tenecteplase לווה בסיכוי גבוה יותר להשגת תוצא תפקודי מצוין (מדד Modified Rankin Scale של 0-1) (יחס סיכון של 1.05, p=0.012) ומוגבלות מופחתת (ירידה של לפחות נקודה אחת בכל מדדי mRS) לאחר שלושה חודשים (יחס סיכויים של 1.10, p=0.034).

שיעורי תוצא תפקודי טוב (mRS של 0-2) (יחס סיכון של 1.03, p=0.142) היו דומים בשתי הקבוצות.

לא תועדו הבדלים בתוצאי הבטיחות, עם שיעורים דומים של דמם תוך-מוחי תסמיני (סיכון יחסי של 1.12, p=0.456) ותמותה לאחר שלושה חודשים (סיכון יחסי של 0.97, p=0.727).

החוקרים מסכמים ו כותבים מהממצאים עולה כי Tenecteplase אינו-נחות ואף עדיף על Alteplase. להערכתם, כעת יש די נתונים בכדי לעבור לטיפול ב- Tenecteplase בשימוש קליני.

Neurology, Oct 16, 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך