גם מטופלים עם BMI תקין עשויים להנות מהפוגה בסוכרת מסוג 2 לאחר ירידה במשקל (Diabetes UK Professional Conference 2022)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר חדש שפורסם ב- Diabetes UK Professional Conference 2022הראה כי תוכנית ירידה במשקל יכולה להוביל להפוגה של סוכרת מסוג 2, אפילו אצל אנשים עם אינדקס מסת גוף תקין (BMI), באמצעות אובדן שומן בגוף, במיוחד בכבד ובלבלב. ניסוי ReTUNE (היפוך סוכרת מסוג 2 לאחר נורמליזציה של צריכת אנרגיה באנשים שאינם סובלים מהשמנת יתר), כלל 20 מטופלים עם סוכרת מסוג 2 במשך פחות מ-6 שנים ו-BMI של 27 ק”ג/מ”ר ומטה. לאחר שנה, המשתתפים איבדו 9% ממשקל גופם. השומן בגופם ירד באופן משמעותי, לאותה רמה כמו בקבוצת הביקורת ללא סוכרת מסוג 2, והם חוו ירידה בשומן הכבד, בסך הטריגליצרידים והשומן בלבלב. המחקר הראה גם שהדבר מלווה בעלייה בהפרשת האינסולין והפחתה ברמות A1c ורמות הגלוקוז בפלזמה בצום. ממצאים אלו תומכים בתיאוריה של סף שומן אישי, שמעליו “מופיעה סוכרת מסוג 2”, אמר החוקר הראשי. “ירידה במשקל היא טיפול הקו הראשון לכל עם סוכרת מסוג 2, ללא קשר ל-BMI“.

בניסוי DiRECT כבר הוכח שדיאטה מוגבלת בקלוריות ואחריה הכנסה הדרגתית של מזון ותוכנית לשמירה על ירידה במשקל יכולה להשיג הפוגה של סוכרת מסוג 2 לאחר שנתיים אצל אנשים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר. כפי שדווח, 36% מ-300 מטופלים הגיעו להפוגה בסוכרת ושמרו עליה עד 24 חודשים, בהשוואה לשינויים זניחים בקבוצת הביקורת.

עבור המחקר הנוכחי, החוקרים גייסו 20 אנשים עם סוכרת מסוג 2 במשך פחות מ-6 שנים, עם BMI של 21-27 ק”ג/מ”ר והשוו אותם ל-20 מקרי ביקורת מתואמים, עם מעקב של 52 שבועות. המטופלים היו בגיל ממוצע של 59 שנים, 13 היו נשים, ה-BMI הממוצע היה 24.8 ק”ג/מ”ר ומשך הסוכרת הממוצע היה 2.8 שנים. הממוצע של A1c היה 54 mmol/mol. 14 מהמטופלים נטלו מטפורמין בעת ​​הגיוס ושניים טופלו בגליקלאזיד, ותרופות אלו הופסקו כאשר המטופלים הראו 6 שבועות של יציבות לאחר ירידה במשקל. בסך הכל, המשקל ירד בממוצע של 9%, בעוד ששומן הגוף ירד מ-32% בקו הבסיס ל-28% לאחר שנה אחת (P <.001), אחוז זהה לזה שנראה בביקורת. גם שומני הכבד ירדו באופן מובהק מקו הבסיס (P < .001) עד לרמה זהה לרמת הביקורת לאחר שנה, דפוס שנראה גם עם רמות כולסטרול ו-LDL. שומן הלבלב ירד בהתמדה במהלך המעקב של 52 שבועות (P < .05), אם כי נשאר מעל הרמה שנראתה בביקורות. הפרשת האינסולין גדלה באופן משמעותי במהלך המחקר (P = 0.005) עד מעט מעבר לסף התחתון הנורמלי לאחר 52 שבועות. 14 החולים שהשיגו הפוגה בסוכרת מסוג 2 הורידו את רמות ה-A1c שלהם באופן משמעותי במהלך המעקב (P < .001), לצד רמות הגלוקוז בפלזמה בצום (P < .001).

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: טיפול במטפורמין גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: טיפול במטפורמין גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי

    בפינתנו החדשה ננסה לשבור מיתוסים השכיחים בקרב רופאים/ות או מטופלים/ות. זו פינה קצרה, ואם תהיה בה התייחסות למאמרים, היא תעשה בקצרה. נשמח לשמוע רעיונות, הערות והארות. המיתוס הראשון הוא בנושא מטפורמין; האם הטיפול בתרופה גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי? פרופ’ רז מציע כי דווקא המשך מתן התרופה, גם בשלבים מתקדמים של מחלת כליות, עדיין עשוי […]

  • משך שינה קצר מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה מטבולית בצעירים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    משך שינה קצר מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה מטבולית בצעירים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    שינה במשך פחות משבע שעות בלילה נפוצה בקרב צעירים עם סוכרת מסוג 1 אך מלווה בבריאות קרדיו-מטבולית ירודה, בעיקר בקרב מתבגרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שינה הינה מרכיב חשוב בהערכה וטיפול בסוכרת לפי הנחיות האגודה האמריקאית לסוכרת, אך לא ידוע אם שינה […]

  • מתן תוספי חומצות אמינו חיוניות מפחית את הסיכון למחלת כבד בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות והשמנה (Obesity)

    מתן תוספי חומצות אמינו חיוניות מפחית את הסיכון למחלת כבד בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות והשמנה (Obesity)

    מתן פורמולה של תוספי חומצות אמינו חיוניות סלקטיביות לטווח קצר עשוי להפחית שומן כבדי, אנזימי כבד וטריגליצרידים בדם בנערות מתבגרות עם תסמונת שחלות פוליציסטיות והשמנת יתר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות סיכון מוגבר לתנגודת לאינסולין, מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול ודיסליפידמיה; מחקר קודם הראה כי […]

  • התועלת של טיפול באור ולייזר כנגד שיעור יתר בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (JAMA Dermatol)

    התועלת של טיפול באור ולייזר כנגד שיעור יתר בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (JAMA Dermatol)

    טיפולים באור ולייזר לבד או בשילוב עם טיפולים אחרים הדגימו תוצאות חיוביות בהפחתת חומרת שיעור יתר, שיפור בריאות פסיכולוגית ושיפור איכות החיים הכוללת של נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות, כך מדווחים מומחים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. המומחים מסבירים כי שיעור יתר נפוץ ב-70-80% מהנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות, כאשר למרות שלרוב אנשי צוות […]

  • מזון אולטרה-מעובד עשוי להביא לעליה בסיכון לגלאוקומה (Nutrients)

    מזון אולטרה-מעובד עשוי להביא לעליה בסיכון לגלאוקומה (Nutrients)

    צריכה רבה של מזון אולטרה-מעובד, בפרט מתוקים, מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות גלאוקומה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. מהנתונים עולה כי הקשר בין צריכת מזון אולטרה-מעובד ובין הסיכון לגלאוקומה היה משמעותי בגברים ובמבוגרים בגיל מתקדם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים קשרו בין מזון אולטרה-מעובד ובין סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם, […]

  • צריכת מזון אולטרה-מעובד עלולה להביא לעליה בסיכון ארוך הטווח לתסמונת מעי רגיז (Clinical Gastroenterology and Hepatology)

    צריכת מזון אולטרה-מעובד עלולה להביא לעליה בסיכון ארוך הטווח לתסמונת מעי רגיז (Clinical Gastroenterology and Hepatology)

    צריכה רבה של מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות תסמונת מעי רגיז (Irritable Bowel Syndrome), עם קשר מנה-תגובה משמעותי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. העלייה המקבילה בצריכת מזון אולטרה-מעובד ובשיעורי אבחנת תסמונת מעי רגיז בשנים האחרונות מהווה מקור לדאגה, אך אין עדויות אפידמיולוגיות אודות הקשר בין צריכת מזון […]

  • האם להשמנה השפעה על עצימות הכאב במבוגרים? (Front Endocrinol)

    האם להשמנה השפעה על עצימות הכאב במבוגרים? (Front Endocrinol)

    במבוגרים עם משקל עודף או השמנת-יתר נטייה לעצימות כאב בדרגה גבוהה יותר, בהשוואה לאלו עם משקל תקין, ממצאים המדגישים את החשיבות של טיפול כנגד השמנה כחלק מהגישה הכוללת לטיפול בכאב, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Endocrinology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה עשויה להביא לשינויים פתופיזיולוגיים, דוגמת עומס גדול יותר על […]

  • חסר ויטמין D מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק הברך (J Bone J Surgery)

    חסר ויטמין D מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק הברך (J Bone J Surgery)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Bone and Joint Surgery עולה כי חסר ויטמין D מלווה בתוצאות קליניות ותפקודיות גרועות יותר לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק הברך; עם זאת, תוספי ויטמין D עשוי להביא לשיפור בתוצאות בחולים עם חסר ויטמין D. החוקרים השלימו סקירה שיטתית של עשרה מחקרים שכלל 146,054 חולים שעברו 150,107 […]

  • טיפול תרופתי קודם להשמנה מפחית את היקף הירידה במשקל תחת Semaglutide (מתוך Diabetes, Obesity, and Metabolism)

    טיפול תרופתי קודם להשמנה מפחית את היקף הירידה במשקל תחת Semaglutide (מתוך Diabetes, Obesity, and Metabolism)

    טיפול ב- Semaglutide (וויגובי) מוביל לירידה גדולה יותר במשקל במטופלים עם עודף-משקל או השמנת-יתר אשר לא קיבלו קודם לכן טיפול תרופתי כנגד השמנה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים להערכת Semaglutide, אגוניסט לקולטן ל-GLP-1, הדגימו השפעה הטרוגנית על משקל הגוף באלו עם עודף-משקל […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה