שחרור מוקדם לאחר צנתור כלילי בטוח בחולים עם STEMI בסיכון נמוך (J Am Coll Cardiol)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology עולה כי בקרב חולים בסיכון-נמוך לאחר התערבות כלילית מילעורית ראשונית בשל STEMI (ST-elevated Myocardial Infarction), גישת שחרור מוקדם הייתה בטוחה ומוצלחת.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הבטיחות והישימות של גישה חדשה של מסלול שחרור מוקדם מבית החולים של חולים עם STEMI בסיכון נמוך.

בתקופה שבין מרץ 2020 ועד יוני 2021, 600 חולים שהוגדרו ככאלו בסיכון נמוך לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים מוקדמים נבחרו למסלול המהיר ושוחררו בהצלחה בתוך פחות מ-48 שעות. אחות שיקום לב יצרה קשר עם החולים 48 שעות לאחר השחרור מבית החולים וכן הושלמו ביקורי מעקב וירטואליים לאחר 2, 6 ו-8 שבועות ולאחר 3 חודשים.

חציון משך השהות באשפוז עמד על 24.6 שעות, זאת בהשוואה לחציון משך שהות באשפוז של 65.9 שעות טרם ההתערבות.

לאחר השחרור מבית החולים, האחות הצליחה ליצור קשר עם כל האחיות ולא תועדו חולים שאבדו למעקב. במהלך חציון מעקב של 271 ימים, תועדו שני מקרי תמותה (0.33%), אשר נבעו ממחלת קורונה (למעלה מ-30 ימים לאחר השחרור מבית החולים) ולא תוארו מקרי תמותה עקב מחלות לב וכלי דם. שיעור הסיבוכים הקרדיווסקולאריים המג’וריים עמד על 1.2%.

ממצאים אלו טובים יותר מאלו שתוארו במדגם היסטוריה של 700 חולים שענו על הקריטריונים להכללה במסלול המהיר אשר נותרו באשפוז לאורך למעלה מ-48 שעות, בהם תועדו שיערי תמותה של 0.7% ושיעור סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים של 1.9%.

ממצאי המחקר מעידים כי בחולים נבחרים בסיכון נמוך עם אבחנה של STEMI, שחרור מוקדם מבית החולים לאחר התערבות כלילית מילעורית הינה גישה בטוחה ומוצלחת.

J Am Coll Cardiol. 2021 Dec, 78 (25) 25502560

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך