תכונת ומחלת תאי חרמש (sickle cell) מעלות סיכון ללידה שקטה (JAMA Network Open)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

תכונת תאי חרמש (SCT) ומחלת תאי חרמש (SCD) היו קשורות באופן מובהק לסיכון מוגבר ללידה שקטה, בהתבסס על מחקר שפורסם ב- JAMA Network Openובדק נתונים של יותר מ-50,000 נשים. SCT, המוגדרת כאלל אחד לא תקין של הגן להמוגלובין, אינה נחשבת לפתולוגיה מכיוון שנשאים רבים הם א-סימפטומטיים, ולפיכך קיימת סבירות נמוכה יותר לסיבוכים פוטנציאליים. עם זאת, ייתכן שאנשים עם SCT יחוו תהליך התחרמשות (sickeling) של תאי דם אדומים תחת היפוקסיה חמורה, התייבשות והיפרתרמיה. מצב זה עלול להוביל לסיבוכים רפואיים חמורים עבור נשאי SCT, כולל אובדן עובר, אוטם בטחול, מוות פתאומי הקשור לפעילות גופנית ועוד.

החוקרים סקרו נתונים מ-63,334 לידות ב-50,560 נשים בין 2010 ל-2017, בארבעה מרכזים רפואיים. בסך הכל, השכיחות של לידות מת בנשים עם SCT הייתה 1.1%, בהשוואה ל-0.8% באוכלוסיית המחקר הכללית, והייתה קשורה באופן מובהק לסיכון מוגבר ללידות מת. יחס הסיכויים היה 8.94 לסיכון ללידות מת בנשים עם SCT, בהשוואה לנשים ללא SCT (P =.045), אם כי הסיכון היה גדול יותר בקרב נשים עם SCD, בהשוואה לאלו ללא SCD (יחס סיכויים 26.4).

התוצאות תומכות בכמה ממצאים ממחקרים קודמים על הסיבוכים הפוטנציאליים של חולות SCT בהריון. אוכלוסיית המחקר הגדולה מדגישה את הצורך לזהות את מצב ה-SCT של נשים במהלך טיפול מיילדותי, ולספק גם הדרכת הריון לחולות SCT ותמיכה מערכתית של טיפול מקיף בחולות. באשר להשלכות הקליניות, “ידוע היטב שלנשים עם SCT יש סיכון מוגבר לזיהומים בדרכי השתן בהריון”, אמר מחבר המחקר. “נשים עם SCT צריכות לעבור תרבית שתן בביקורן לפני הלידה הראשון ובכל שליש. בשלב זה, מחקרים שמעריכים את הסיכון ללידת מת בנשים עם SCT הניבו תוצאות סותרות, וההסכמה הנוכחית היא שנשים עם SCT אינן בסיכון מוגבר. לשם השוואה, נשים עם SCD נמצאות בסיכון מוגבר ללידת מת ותוצאות הריון שליליות. יש לעקוב מקרוב אחר נשים עם SCD במהלך ההיריון ולבצע מעקב עוברי בשבוע 32, אם לא מוקדם יותר, כדי להפחית את הסיכון ללידה מת”.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    בניגוד לגלולות למניעת היריון, שימוש בהתקן תוך-רחמי הורמונאלי אינו מלווה בסיכון מוגבר למלזמה בנשים עם מנורגיה, כך מדווחים חוקרים מבית הספר לרפואה בהרווארד במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר TriNetX Research Network, הכולל 95 ארגונים רפואיים בין 2001 עד 2024 וזיהו נשים עם מנורגיה בגילאי […]

  • מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    במאמר שפורסם בכתב העת Blood Advances מדווחים חוקרים מאנגליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קשר משמעותי בין קוטר הגידול המקסימאלי ובין הסיכון להישנות בחולים עם מחלת הודג’קין בשלב-מוגבל שהשיגו בדיקת הדמיה תקינה, כאשר כל עליה של סנטימטר אחד בקוטר המקסימאלי של הגידול לוותה בעליה של 21% בסיכון להישנות. מדגם המחקר כלל 1,278 חולים […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe עולה כי תינוקות עם שחפת מולדת ברחבי אירופה מצויים בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך, בהשוואה לאלו עם שחפת לאחר הלידה, כאשר בשתי הקבוצות תועדו שיעורי תחלואה ותמותה משמעותיים. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי זיהו החוקרים תינוקות עם שחפת פרינטאלית מ-104 מרכזים רפואיים באירופה. הם כללו […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר