רמות Calprotectin בפלזמה עשויות לשמש כסמן לסינוביטיס פעילה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (מתוך כנס ה-ACR)

מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי המטעם ה-American College of Rheumatology עולה קשר בין Calprotectin בפלזמה בין מדדי סינוביטיס באולטרה-סאונד בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) תחת טיפול במעכבי IL-6 ומעכבי Janus Kinase.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שלטיפול במעכבי IL-6 עשויה להיות השפעה דרמטית על רמות C-Reactive Protein בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית, רמות CRP בדם אינן בקורלציה על פעילות דלקתית. הם מוסיפים כי ישנה קורלציה הדוקה בין Calprotectin ובין פעילות דלקתית ועל-כן Calprotectin עשוי לשקף בצורה מדויקת את מצב המחלה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית תחת טיפול במעכבי IL-6 ומעכבי JAK.

מחקר החתך כלל 78 חולים עם דלקת מפרקים שגרונית, 52 מהם טופלו במעכבי IL-6 ו-26 טופלו במעכבי JAK. החוקרים השוו את רמות Calprotectin בפלזמה עם משתנים קליניים והדמייתיים בין המדגמים, כאשר בדיקות אולטרה-סאונד הושלמו ב-42 חולים שקיבלו טיפול במעכבי IL-6 וב-21 חולים שטופלו במעכבי JAK.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים הדמוגרפיים, סרולוגיים, מדדי פעילות מחלה, מוגבלות וטיפול. בדיקת אולטרה-סאונד של היד שימשה להערכת היפרטרופיה סינוביאלית, מדד אות דופלר ומדד פעילות סונוגרפית.

חציון ריכוז Calprotectin בפלזמה עמד על 0.65 גרם/מ”ל בחולים שטופלו במעכבי JAK ועל 0.36 גרם/מ”ל באלו שטופלו במעכבי IL-6. מהנתונים עולה כי אין הבדל משמעותי בין הקבוצות במדדי אולטרה-סאונד או ספירת מפרקים רגישים, ספירת מפרקים נפוחים, מוגבלות, מדד CDAI (Clinical Disease Activity Index), או SDAI (Simple Disease Activity Index). עם זאת, מדד DAS28 (Disease Activity Score in 28 joints) היה גבוה יותר בחולים שטופלו במעכבי JAK, בהשוואה למטופלים במעכבי IL-6 (3.78 לעומת 2.26, בהתאמה).

בחולים שטופלו במעכבי JAK תועדה קורלציה גבוהה בין ריכוז Calprotectin בפלזמה ובין רמות Ultrasensitive CRP ובשתי הקבוצות, תוארה קורלציה משמעותית בין Calprotectin בפלזמה ובין כל המדדים הסטנוגרפיים.

סיווג לפי פעילות סונוגרפית במפרק אחד או יותר הדגימה רמות Calprotectin גבוהות יותר בחולים עם סינוביטיס באולטרה-סאונד, בהשוואה לאלו ללא סינוביטיס (חציון של 0.70 גרם/מ”ל לעומת 0.29 גרם/מ”ל).

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מעידים על קשר בין רמות Calprotectin ובין מדדים סונוגרפיים של סינוביטיס בשתי הקבוצות ובפרט בחולים תחת טיפול במעכבי JAK.

מתוך כנס ה-ACR

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    לחיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר לא הייתה השפעה משמעותית על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים אך לווה בירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Virology. התועלת ההישרדותית הייתה בולטת במיוחד בנשים ובקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה. המחקר מבוסס על […]

  • השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר לכישלון מאמצים להשגת הפוגה במחלת המפרקים לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול במתוטרקסט, ללא תלות בנוכחות מחלות רקע אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה על-בסיס מאגר Swedish Rheumatology Quality Register להערכת הקשר בין […]

  • השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ותסמיני דיכאון בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדו סיכויים נמוכים יותר להשגת פעילות מחלה נמוכה ומחלה לא-פעילה לאחר התחלת טיפול סיסטמי, בהשוואה לחולים עם המחלה הריאומטית וללא תסמיני דיכאון או עם תסמיני דיכאון קלים בלבד, כך על-פי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

  • היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    בחולים עם היפונתרמיה תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר 30 ימים, בהשוואה לאלו עם ריכוזי נתרן תקינים בדם, ולאורך הזמן, הסיכון לתמותה פחת בחולים עם היפונתרמיה קלה; אך מגמה זו הייתה פחות בולטת באלו עם היפונתרמיה מתונה ולא תוארה כלל בחולים עם היפונתרמיה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Internal […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר