טיפול ב-Finerenone מפחית סיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים וכלייתיים בחולים עם מחלת כליות כרונית סוכרת מסוג 2 (European Heart Journal)

טיפול ב- Finerenone() עשוי להפחית את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים וכלייתיים בחולים עם סוכרת מסוג 2 עם מחלת כליות כרונית לאורך הספקטרום של מחלת הכליות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal.

המחקרים המשלימים FIDELIO-DKD ו-FIGARO-DKD בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית בחנו את התוצאים הקרדיווסקולאריים והכלייתיים בחולים עם מחלת כליות כרונית בשלבים שונים. מטרת ניתוח FIDELITY הייתה לבחון ברמת החולה את היעילות והבטיחות של הטיפול לאורך הספקטרום של מחלת כליות כרונית במטרה לספק הערכה טובה יותר של הבטיחות והיעילות של Finerenone לעומת פלסבו.

שני המחקרים כללו חולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2, אשר חולקו באקראי לטיפול ב- Finerenone או פלסבו. התוצאים העיקריים כללו את משלב תמותה קרדיווסקולארית, אוטם לבבי לא-פטאלי, אירוע מוחי לא-פטאלי, או אשפוז עקב אי-ספיקת לב ותוצא משולב של כשל כלייתי, ירידה ממושכת של 57% לפחות בקצב פינוי גלומרולארי משוער מתחילת המחקר לאורך 4 שבועות ומעלה, או תמותה כלייתית.

המחקר כלל 13,026 חולים עם חציון מעקב של שלוש שנים. לאורך תקופת המעקב, התוצא הקרדיווסקולארי המשולב תועד ב-825 חולים (12.7%) בזרוע הטיפול ב- Finerenone וב-939 חולים (14.4%) מאלו בזרוע הפלסבו (יחס סיכון של 0.86, רווח בר-סמך 95% של 0.78-0.95; p=0.0018).

התוצא הכלייתי המשולב תואר ב-360 חולים (5.5%) בזרוע הטיפול ב- Finerenone וב-465 חולים (7.1%) חולים בזרוע הפלסבו (יחס סיכון של 0.77, רווח בר-סמך 95% של 0.67-0.88; p=0.0002).

הבטיחות הכוללת של הייתה דומה בין שתי זרועות המחקר. היפרקלמיה שהובילה להפסקה קבועה של הטיפול הייתה נפוצה יותר בקרב מטופלים ב- Finerenone לעומת חולים בזרוע הפלסבו (1.7% לעומת 0.6%, בהתאמה).

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול ב- Finerenone הפחית את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים וכלייתיים לעומת פלסבו לאורך ספקטרום מחלת כליות כרונית בחולים עם סוכרת מסוג 2.

European Heart Journal 2021

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    בחולים עם היפונתרמיה תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר 30 ימים, בהשוואה לאלו עם ריכוזי נתרן תקינים בדם, ולאורך הזמן, הסיכון לתמותה פחת בחולים עם היפונתרמיה קלה; אך מגמה זו הייתה פחות בולטת באלו עם היפונתרמיה מתונה ולא תוארה כלל בחולים עם היפונתרמיה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Internal […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך