חסר ברזל בגיל העמידה מלווה בסיכון מוגבר למחלת לב כלילית ותמותה (ESC Heart Failure)

בקרב מבוגרים בגיל העמידה באירופה, חסר אבסולוטי ופונקציונאלי של ברזל מלווה בסיכון מוגבר להיארעות מחלת לב כלילית, כאשר חסר ברזל פונקציונאלי מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת ESC Heart Failure.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסר ברזל אבסולוטי מהווה את ההגדרה המסורתית של חסר ברזל, אך זו מפספסת את הברזל בדם. חסר ברזל פונקציונאלי מהווה הגדרה מדויקת יותר מאחר וזו כוללת את שני המדדים ומזהה את אלו עם מאגרים מספקים אך ללא כמות ברזל מספקת בזרם הדם בכדי לאפשר תפקוד תקין של הגוף.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 12,164 משתתפים (גיל חציוני של 59 שנים, 45% גברים) משלושה מדגמים אירופאים. חסר ברזל אבסולוטי הוגדר בנוכחות ריכוז פריטין נמוך מ-100 גרם/ליטר וחסר ברזל אבסולוטי חמור הוגדר בנוכחות ריכוז פריטין נמוך מ-30 גרם/ליטר. חסר ברזל פונקציונאלי הוגדר בנוכחות ריכוז פריטין נמוך מ-100 גרם/ליטר או פריטין בטווח 100-299 גרם/ליטר עם רוויון טרנספרין נמוך מ-20%.

מהנתונים עולה כי 60% מהמשתתפים במחקר סבלו מחסר ברזל אבסולוטי, כאשר ב-16.4% תועד חסר חמור וחסר ברזל פונקציונאלי תועד ב-64.3% מהמשתתפים במחקר. לאורך חציון מעקב של 13.3 שנים, 18.2% מהנבדקים הלכו לעולמם, כאשר ב-4.7% מהמקרים הגורם לתמותה היה מחלה קרדיווסקולארית.

לאחר תקנון לערפלנים שונים, לא תועד קשר בין חסר ברזל אבסולוטי ובין תמותה מכל-סיבה או תמותה קרדיווסקולארית, אך חסר ברזל אבסולוטי לווה בעליה של 20% בסיכון להתפתחות מחלת לב כלילית (יחס סיכון של 1.2, P=0.01). בנוסף, לא זוהה קשר בין חסר ברזל אבסולוטי חמור ובין תמותה קרדיווסקולארית, התפתחות מחלות לב וכלי דם, או היארעות אירועים מוחיים, אך תוארה עליה משמעותית של 28% בסיכון לתמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 1.28, p<0.001).

חסר ברזל פונקציונאלי לווה בסיכון מוגבר להתפתחות מחלת לב כלילית (יחס סיכון של 1.24, p<0.01), תמותה קרדיווסקולארית (יחס סיכון של 1.26, p = 0.03) ותמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 1.12, p= 0.03). עם זאת, לא תואר קשר בין היארעות אירוע מוחי ובין חסר ברזל פונקציונאלי.

בכלל המדגים, 5.4% מכלל מקרי התמותה, 11.7%מכלל מקרי התמותה על-רקע מחלות לב וכלי דם ו-10.7% מאירועי מחלת לב כלילית יוחסו לחסר ברזל פונקציונאלי.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לבחון את הקשרים הללו באוכלוסיות צעירות יותר. במידה ומחקרים נוספים יאשרו תוצאות אלו, אזי הצעד הבא יהיה להשלים מחקר אקראי לבחינת ההשפעה של טיפול בחסר ברזל על התוצאות באוכלוסיה הכללית.

ESC Heart Failure 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר