אי-ספיקת לב חדשה ובהחמרה מהווה את הגורם הנפוץ ביותר לאוטם לבבי מסוג 2 (Journal of the American Heart Association)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Heart Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אי-ספיקת לב חדשה והחמרת אי-ספיקת לב כרונית הם שני הגורמים המובילים לאוטם לבבי מסוג 2 וכי אחד מכל חמישה חולים עם אבחנה של אוטם לבבי מסוג זה שב לאשפוז בשל אי-ספיקת לב בתוך שנה אחת.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין אוטם לבבי מסוג 2 ובין אי-ספיקת לב. מצד אחד, אי-ספיקת לב עלולה להוביל לאוטם לבבי מסוג 2, מנגד, אוטם לבבי מסוג 2 עלול להוביל להתפתחות אי-ספיקת לב.

החוקרים זיהו 359 חולים עם אוטם לבבי מסוג 2 (גיל ממוצע של 75 שנים, 57% גברים) מבית חולים שלישוני גדול. סקירת רשומות רפואיות שימשה להבנת המאפיינים הקליניים, גורמים לאוטם לבבי מסוג 2 ואשפוזים נוספים בשל אי-ספיקת לב.

מבין החולים הללו, ב-184 חולים תועדה היסטוריה של אי-ספיקת לב (גיל ממוצע של 78 שנים, 60% גברים) ו-10.6% הלכו לעולמם באשפוז. הערכת מקטע פליטה הושלמה ב-180 חולם, כאשר במרבית המקרים (59.4%) מקטע הפליטה היה תקין, ב-30% מהחולים מקטע הפליטה היה ירוד וב-10.6% תועד מקטע פליטה בטווח האמצע.

החוקרים מצאו כי אי-ספיקת לב חדה הייתה הגורם הנפוץ ביותר לאוטם לבבי מסוג 2 (20.9%). בקרב 75 החולים עם אוטם לבבי מסוג 2 בעקבות אי-ספיקת לב, מקטע הפליטה הממוצע עמד על 53%, כאשר ב-21.3% מהחולים נקבעה אבחנה חדשה של אי-ספיקת לב. מבין 289 החולים עם אוטם לבבי מסוג 2 ששוחררו מבית החולים עם נתוני מעקב זמינים, 5.5% אושפזו בשל אי-ספיקת לב חדה בתוך 30 ימים, 17.3% אושפזו בתוך 180 ימים ו-22.1% אושפזו בתוך שנה אחת מסיבה זו.

מניתוח לפי תתי-קבוצות עלה שיעור אשפוזי עקב אי-ספיקת לב של 34.1% לאחר שנה אחת בקרב 161 חולים עם אוטם לבבי מסוג 2 ואי-ספיקת לב חדשה או ידועה. שיעור זה היה גבוה יותר לעומת שיעור של 7% בקרב 128 חולים עם אוטם לבבי מסוג 2 ללא אבחנה של אי-ספיקת לב בעת השחרור מבית החולים.

ממצאי המחקר מעידים כי בחולים עם אוטם לבבי מסוג 2 קיים סיכון גבוה לאשפוז בשל אי-ספיקת לב לאחר אבחנת האוטם הלבבי.

בחולים עם אבחנה של אוטם לבבי מסוג 2, מומלץ להקפיד על התחלת או שיפור טיפול תרופתי בהתאם להנחיות אלו עם אבחנה ידועה או חדשה של אי-ספיקת לב, במטרה להפחית את הסיכון לסיבוכים בעתיד.

Journal of the American Heart Association 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר