מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק
מחקר חדש שבוצע על ידי קבוצת חוקרים ישראלית והוצג בכנס השנתי של האקדמיה האירופית לנוירולוגיה הראה כי נשים בהיריון הסובלות ממיגרנה נמצאות בסיכון מוגבר לסיבוכים מיילדותיים וסיבוכים לאחר לידה ויש לראות בהריונן כהיריון ב”סיכון גבוה”. “למרות שהיריון נחשב בדרך כלל כתקופה בטוחה עבור נשים עם מיגרנה, למעשה מצאנו שיש להן שכיחות יתר של סוכרת הריונית, יתר לחץ דם, קרישיות יתר, יותר סיבוכים במהלך הלידה ויותר סיבוכים לאחר הלידה”, כך אמרה ד”ר נירית לב, ראש המחלקה הנוירולוגית במרכז הרפואי מאיר. “התוצאות מדגישות את הצורך של הקלינאים לקחת אנשים עם מיגרנות ברצינות רבה יותר ומחזקות את הרעיון שמיגרנה איננה סתם סוג של כאב ראש”, אמרה ד”ר לב. היא הוסיפה כי נשים בהיריון עם מיגרנה צריכות להיחשב כנשים בהיריון בסיכון גבוה וחשוב שיבצעו מעקב נוירולוגי מיוחד במהלך ההיריון ובתקופת הלידה.
מיגרנה היא אחת ההפרעות הנוירולוגיות הנפוצות והמגבילות ביותר. בגילאי הילדות, אין הבדל בין המינים בשכיחות של מיגרנה, אך לאחר גיל ההתבגרות מיגרנה שכיחה פי שלוש בקרב נשים מאשר בקרב גברים. לדברי ד”ר לב, הרמות המשתנות של האסטרוגן והפרוגסטרון מסבירות ככל הנראה את ההבדלים הללו. שכיחות המיגרנה בקרב נשים מגיעה לשיאה במהלך שנות הפוריות שלהן. מרבית הנשים הסובלות ממיגרנה מדווחות על שיפור בתסמיני כאב הראש במהלך ההיריון, כאשר חלקן אף נהנות מ”הפוגה מוחלטת” בתסמיני המיגרנה. עם זאת, לדברי ד”ר לב, מיעוט מהנשים דווקא מדווחות על החמרה במיגרנה בעת ההיריון.
לחלק מהחולות תופעת האאורה הראשונה שלהם – חסר נוירולוגי חולף שקודם לכאב הראש מתרחשת במהלך ההיריון. לדברי ד”ר לב, האאורה הנפוצה ביותר במיגרנה היא ויזואלית, הפרעה בשדה הראייה שיכולה להשפיע על התפקוד המוטורי והחושי. לדבריה, הטיפול במיגרנה במהלך ההיריון הוא “מסובך מאוד” וטיפול הקו הראשון במקרים אלו הוא אקמול (פרצטמול) ויש להימנע ממתן אופיואידים.
לצורך המחקר, החוקרים בחנו את רשומות ההיריון והלידה ממאגר המידע של קופ”ח כללית, מאגר המידע הרפואי הגדול ביותר בישראל, הכולל מעל 4.5 מיליון חברים. המחקר כלל 145,102 נשים, מתוכם 10,646 סבלו ממיגרנה ללא אאורה, ו-1,576 סבלו ממיגרנה עם אאורה. ד”ר לב ציינה כי מספר החולים עם מיגרנה הוא ככל הנראה הערכת חסר מכיוון שמיגרנה לא תמיד מאובחנת. התוצאות הראו כי הסיכון לסיבוכים מיילדותיים היה גבוה יותר בקרב נשים בהיריון עם מיגרנה, במיוחד אלו עם אאורה, בהשוואה לנשים ללא מיגרנה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!