שיעורי הישרדות חולים עם NSCLC תחת טיפול אימונותרפי הרבה יותר נמוכים בעולם האמיתי (JAMA Netw Open)

מנתוני עולם-אמיתי עולה כי טיפול במעכבי בקרה חיסונית כקו-ראשון כנגד סרטן ריאות מתקדם מסוג NSCLC (Nonsmall Cell Lung Cancer) אינו מוביל להשגת היתרון ההישרדותי שתועד במחקרים קליניים, כך מדווחים חוקרים במאמר בכתב העת JAMA Network Open.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להבין את דפוסי הטיפול ולקבוע את ההישרדות הכוללת עם טיפול במעכבי בקרה חיסונית, טיפול כימותרפי ציטוטוקסי ומשלב כימו-אימונותרפיה בחולים קשישים עם אבחנה של NSCLC בשלב מתקדם.

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל חולים בארצות הברית בגילאי 66-89 שנים, אשר החלו טיפול סיסטמי כנגד סרטן ריאות בין תחילת שנת 2016 ועד סוף שנת 2018. משטרי הטיפול כללו טיפול מונותרפי ב-Pembrolizumab (3,079 חולים), משלב טיפול מבוסס-פלטינום עם Pemetrexed Disodium (5,159 חולים), משלב טיפול כימותרפי מבוסס-פלטינום עם טקסנים (9,866 חולים) ומשלב טיפול כימותרפי מבוסס-פלטינום, Pemetrexed ו-Pembrolizumab (1,425 חולים).

התוצא העיקר היה ההישרדות הכוללת.

מדגם המחקר כלל 19,529 חולים (54% גברים, גיל חציוני של 73.8 נים). היקף השימוש במשטר שכלל Pembrolizumab עלה במהירות, מ-0.7% מכלל קווי טיפול ראשון ברבעון השני של שנת 2016 ל-42.4% ברבעון השלישי של שנת 2018. בחולים שהיו מבוגרים יותר (גילאי 70 שנים ומעלה) ו/או עם מדד סיכון גבוה יותר (חמישון עליון, 30%) תועד סיכוי גבוה יותר לקבלת Pembrolizumab כתכשיר יחיד, בהשוואה לכימותרפיה.

לאחר תקנון, טיפול ב-Pembrolizumab לווה בהישרדות דומה לטיפול כימותרפי המבוסס פלטינום עם Pemetrexed (הבדל של 0.2- חודשים) או טיפול מבוסס-פלטינום עם Pemetrexed (הבדל של 0.7- חודשים). בקרב חולים שקיבלו טיפול כימותרפי מבוסס-פלטינום, Pemetrexed ו-Pembrolizumab ההישרדות המתוקנת הייתה דומה לזו שתועדה בקרב מטופלים בכימותרפיה על-בסיס פלטינום עם Pemetrexed (הבדל של 0.5 חודשים).

חציון משך ההישרדות עמד על 11.4 חודשים עם טיפול ב-Pembrolizumab בלבד, כ-15 חודשים קצר יותר מזה שתועד בקרב מטופלים ב-Pembrolizumab במחקר KEYNOTE-024. חציון ההישרדות עמד על 12.9 חודשים בקרב חולים שקיבלו טיפול כימותרפי מבוסס-פלטינום, Pemetrexed ו-Pembrolizumab, משך הישרדות קצר ב-10 חודשים מזה שתועד בקרב חולים שקיבלו טיפול זה במחקר KEYNOTE-189.

ממצאי המחקר מעידים כי ההישרדות של חולים עם NSCLC בשלב מתקדם אשר קיבלו טיפול אימונותרפי או כימו-אימונותרפי בתנאי עולם אמיתי הם פחות טובים מאלו שתוארו במחקרים הקליניים.

JAMA Netw Open. Published online May 21, 2021.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    בדיקת ביופסיה נוזלית המשלבת חותמת מיקרו-רנ”א וסמן ידוע היטב לסרטן לבלב הדגימה דיוק של 97% לזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I/II, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן לבלב, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research. החוקרים פיתחו חומת לזיהוי סרטן לבלב המבוססת על מיקרו-רנ”א המזוהה באקסום מתאי סרטן וסמנים דנ”א […]

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    בקרב חולים עם מלנומה, דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר לפרוגנוזה ירודה בטווח הארוך בחולים עם אבחנה של מלנומה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה הינו גורם סיכון חדש לפרוגנוזה שלילית בטווח הארוך בחולים עם מלנומה עורית.  עם […]

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה