התועלת של Rituximab בחולי לופוס עם תסמינים נוירו-פסיכיאטריים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-British Society for Rheumatology)

שבץ

בחולים עם ביטויים נוירו-פסיכיאטריים של לופוס ישנה תועלת לטיפול ב-Rituximab (מבטרה), כך עולה מנתונים ממאגר British Isles Lupus Assessment Group Biologics Register, אשר פורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-British Society for Rheumatology.

מטרת המחקר הייתה לתאר את מאפייני הבסיס והיעילות בטווח הקצר של Rituximab בחולים שקיבלו טיפול בשל תסמינים נוירו-פסיכיאטריים עם נתונים זמינים במאגר BILAG-BR, מאגר הכולל מידע אודות למעלה מ-1,400 חולי לופוס מ-62 מרכזים בבריטניה.

במטרה לבחון את היעילות והבטיחות בטווח הארוך של תרופות ביולוגיות לעומת טיפול סטנדרטי לדיכוי חיסוני, דוגמת Azathioprine, Mycophenolate Mofetil, Cylclophosphamide ו-Cyclosporine. עד כה, 1,229 חולים טופלו בתכשירים ביולוגיים, מהם 1,056 טופלו ב-Rituximab.

החוקרים מדווחים כי זוהו 74 חולים שטופלו ב-Rituximab עם מחלה נוירו-פסיכיאטרית פילה, כך שזהו המחקר הפרוספקטיבי-תצפיתי הגדול ביותר עד כה. הגיל החציוני של המשתתפים במחקר היה 45.5 שנים, מרבית המשתתפים היו נשים (82%) וחציון משך המחלה עמד על 11.5 שנים.

מהנתונים עולה כי ב-96% מהחולים תועדה מחלה המערבת מספר איברים ולא רק מחלה נוירו-פסיכיאטרית, 91% מהחולים היו חיוביים לנוגדנים כנגד נויטרופילים.

ששת הביטויים הנוירו-פסיכיאטריים הנפוצים כללו הפרעה בתפקוד קוגניטיבי וכאבי ראש על-רקע לופוס (27.5% מהחולים, כל אחד); מצב בלבולי אקוטי או מונו-נוירופתיה (10% מהחולים, כל אחד); והפרעת פרכוסים ופולי-נוירופתיה (8.6% ו-8.7% מהחולים, בהתאמה). ממצאים אלו עולים בקנה אחד עם ממצאי מטה-אנליזה משנת 2011.

מדד BILAG-2004 לפני ואחרי טיפול ב-Rituximab היה זמין עבור 50 חולים. מספר החולים עם מדד BILAG A ירד מ-24 (48%) בתחילת המחקר ל-7 (14%) לאחר טיפול ב-Rituximab, כאשר מספר החולים עם מדד BILAG B ירד מ-26 (52%) ל-4 (8%) חולים לאחר טיפול ב-Rituximab.

עוד נרשמה ירידה לאחר טיפול ב-Rituximab בשיעור החולים שסווגו ככאלו עם מחלה המערבת בעיקר את מערכת העצבים המרכזית (70% לעומת 11%), מערכת העצבים ההיקפית (19% לעומת 6%), או שתיהן (11% לעומת 8%).

שיעור החולים עם מחלה פעילה לפי מדד SLE Disease Activity Index 2000 (SLEDAI-2K) ירדו משמעותית בהשוואת המדדים לפני הטיפול ולאחר מתן Rituximab (ירידה מחציון של 12 נקודות ל-2 נקודות, P<0.0001). עוד נרשמה ירידה במינון הטיפול בסטרואידים שניתן לחולים.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים גדולים יותר להוכחת היעילות של Rituximab לבדו, או בשילוב עם Cyclophosphamide, בטיפול בתסמינים נוירו-פסיכיאטריים על-רקע לופוס.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-British Society for Rheumatology

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות לטיפול ב- Fremanezumab כנגד מיגרנה עם דיכאון

    תוצאות מבטיחות לטיפול ב- Fremanezumab כנגד מיגרנה עם דיכאון

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology עולה כי טיפול ב- Fremanezumab(אג’ובי) מלווה בירידה גדולה יותר משמעותית בימי מיגרנה חודשיים ובתסמיני דיכאון לעומת פלסבו בחולים עם מיגרנה והפרעת דיכאון מג’ורית. מחקר UNITE הינו מחקר כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, אקראי, שכל מטופלים מ-55 מרכזים ב-12 מדינות בין השנים 2020 ועד 2022. המחקר כלל תקופת סקר בת ארבעה […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    לחיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר לא הייתה השפעה משמעותית על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים אך לווה בירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Virology. התועלת ההישרדותית הייתה בולטת במיוחד בנשים ובקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה. המחקר מבוסס על […]

  • התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Global and Public Health עולה כי זמן מסך לפני השינה, עליה בזמן מסך בסופי שבוע, שימוש בטלפון כשעון מעורר והתמכרות למשחקי וידאו הינם מאפיינים נפוצים שנקשרו עם דפוסי שינה בשעה מאוחרת יותר, בקרת שינה ירודה ועליה בסיכון להשמנה במתבגרים בגילאי 11-14 שנים. מחקר החתך בכלל 62 תלמידי בית […]

  • השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר לכישלון מאמצים להשגת הפוגה במחלת המפרקים לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול במתוטרקסט, ללא תלות בנוכחות מחלות רקע אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה על-בסיס מאגר Swedish Rheumatology Quality Register להערכת הקשר בין […]

  • השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ותסמיני דיכאון בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדו סיכויים נמוכים יותר להשגת פעילות מחלה נמוכה ומחלה לא-פעילה לאחר התחלת טיפול סיסטמי, בהשוואה לחולים עם המחלה הריאומטית וללא תסמיני דיכאון או עם תסמיני דיכאון קלים בלבד, כך על-פי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר