מתן מעכבי PDE5 לטיפול בהפרעות זקפה מלווה בהישרדות טובה יותר של חולים עם מחלה כלילית יציבה (J Am Coll Cardiol)

השימוש במעכב PDE5 (Phosphodiesterase Type-5) לווה בסיכון נמוך יותר לתמותה ואירועים קרדיווסקולאריים, בהשוואה ל-Alprostadil לטיפול בהפרעות זקפה בגברים עם מחלה כלילית יציבה, כך עולה מתוצאות מחקר גדול משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול במעכבי PDE5 מלווה בהפחתת שיעורי התמותה, בהשוואה לאי מתן טיפול להפרעות זקפה לאחר אוטם לבבי. כעת הם ביקשו לבחון את הקשר בין טיפול במעכבי PDE5 או Alprostadil ובין התוצאות בגברים עם מחלת עורקים כלילית יציבה.

מדגם המחקר כלל את כל הגברים בשבדיה עם היסטוריה של אוטם לבבי או רה-וסקולריזציה, אשר טופלו במעכבי PDE5 או ב- Alprostadilבמהלך השנים 2006 עד 2013, למשך למעלה משישה חודשים לאחר האירוע. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הסיכון לתמותה מכל-סיבה, אוטם לבבי, אי-ספיקת לב, תמותה קרדיווסקולארית, תמותה שאינה על-רקע מחלות לב וכלי דם, רה-וסקולריזציה לבבית, מחלת עורקים היקפית ואירועים מוחיים בגברים שטופלו במעכבי PDE5 לעומת אלו שטופלו ב- Alprostadil.

מדגם המחקר כלל 16,548 גברים שטופלו במעכבי PDE5 ו-1,994 גברים שטופלו ב- Alprostadil. משך המעקב הממוצע עמד על 5.8 שנים ובמהלכו תועדו 2,261 מקרי תמותה (14%) בקבוצת הטיפול במעכבי PDE5 ו-521 מקרי תמותה (26%) בקבוצת הטיפול ב- Alprostadil.

הטיפול במעכבי PDE-5 לעומת טיפול ב- Alprostadil לווה בסיכון מופחת לתמותה (יחס סיכון של 0.88, רווח בר-סמך 95% של 0.79-0.98) והסיכון לאוטם לבבי, אי-ספיקת לב, תמותה קרדיווסקולארית ורה-וסקולריזציה היה דומה.

כאשר החוקרים בחנו את היקף המרשמים לטיפול במעכבי PDE5, תוך חלוקה לחמי שונים, הם מצאו כי בקרב חולים בחמישונים 3, 4, ו-5, הסיכון לתמותה מכל-סיבה היה נמוך יותר. בקרב מטופלים ב- Alprostadil, באלו בחמישון העליון תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה מכל-סיבה, בהשוואה לחולים בחמישון הראשון.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בגברים עם מחלת עורקים כלילית יציבה, טיפול במעכבי PDE5 מלווה בסיכון נמוך יותר לתמותה, אוטם לבבי, אי-ספיקת לב ורה-וסקולריזציה, בהשוואה לטיפול ב- Alprostadil. למרות שהירידה בתמותה מכל-סיבה עם מעכבי PDE5 הייתה תלוית-מינון, לאור האופי התצפיתי של המחקר, הנתונים אינם מאפשרים לקבוע כי מדובר בקשר סיבתי או להסיק כי למעכבי PDE5 יש תועלת קלינית.

J Am Coll Cardiol. 2021;77;1535-1550

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוספים מסייעים בהשגת יעד רמות ויטמין D בדם (מתוך כנס ה-ACP Internal Medicine Meeting)

    תוספים מסייעים בהשגת יעד רמות ויטמין D בדם (מתוך כנס ה-ACP Internal Medicine Meeting)

    מרבית המבוגרים בארצות הברית אינם מקבלים כמות מספקת של ויטמין D, אך מתן תוספים מסייע למטופלים להשיג את ההקצאה התזונתית היומית המומלצת, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-American College of Physicians Internal Medicine. המומחים מסבירים כי על-פי ההערכות, 20-40% מהמבוגרים באוכלוסייה נוטלים תוספי ויטמינים ומדובר בתעשייה שגלגלה בשנת 2020 למעלה מ-50 מיליארד דולרים. […]

  • האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    פעילות גופנית אירובית בעצימות בינונית או גבוהה המבוצעת בשעות הערב מלווה בסיכון הנמוך ביותר לתמותה, תחלואה קרדיווסקולארית ותחלואה מיקרווסקולארית במבוגרים עם השמנת-יתר, כולל אלו עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי פרצי פעילות אירובית מתונה עד מאומצת משפרת גורמי סיכון קרדיו-מטבוליים, אך […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהום בדרכי השתן בנשים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהום בדרכי השתן בנשים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהומים לא-מסובכים בדרכי השתן משנית לחיידקי Escherichia coli, Proteus mirabilis ו-Staphylococcus saprophyticus בנשים. המומחים מסבירים כי Pivmecillinam הינה פרו-תרופה פומית של Mecillinam הניתן בזריקה. האישור הנוכחי של מנהל המזון והתרופות האמריקאי מבוסס על תוצאות שלושה מחקרים קליניים שהשוו בין שלושה מינונים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Lutathera לילדים עם גידולים נוירואנדוקריניים של מערכת העיכול (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Lutathera לילדים עם גידולים נוירואנדוקריניים של מערכת העיכול (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Lutathera (או Lutetium Lu 177 Dotatate) לטיפול בילדים בגילאי 12 שנים ומעלה עם עדות לגידול נוירואנדוקריני של מערכת העיכול, חיובי לקולטנים לסומטוסטטין. המומחים מסבירים כי Lutathera – אנאלוג של סומטוסטטין המסומן רדיואקטיבית – הינו התכשיר המסומן רדיואקטיבית הראשון שאושר ע”י מנהל המזון והתרופות […]

  • סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה במבוגרים עם סיפיליס (Eur Heart J)

    סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה במבוגרים עם סיפיליס (Eur Heart J)

    בחולים עם אבחנה של סיפיליס שיעורים גבוהים יותר של אירועים קרדיווסקולאריים, דוגמת אירוע מוחי, אוטם לבבי ותמותה, בהשוואה לביקורות תואמות, כך עולה מתוצאות מחקר עולם-אמיתי חדש שפורסמו בכתב העת European Heart Journal. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הדגימו קשר בין סיפיליס ובין סיבוכים קרדיווסקולאריים. עם זאת, נתונים אלו מבוססים בעיקר על דיווחי מקרים […]

  • מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    ניהול מחלות לב וכלי דם הוא היבט שלעתים קרובות נזנח, אך הוא קריטי כשמדובר בטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 1, כך אמרו מחברי סקירה חדשה שפורסמה ב-The New England Journal of Medicine. מחלות לב וכלי דם הן סיבת המוות השכיחה ביותר בקרב חולים בסוכרת מסוג 1, בדומה לאלו עם סוכרת מסוג 2. עם זאת, אין […]

  • שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח או חיישן במזון עצמו יכול לסייע בהפחתת צריכת הנתרן ולשיפור השליטה על יתר לחץ דם בקהילה, כך על פי מחקר שתוצאותיו הוצגו בקונגרס העולמי לנפרולוגיה

  • תוצאות דומות לטיפול פומי במינון נמוך של Minoxidil ולטיפול מקומי כנגד נשירת שיער (JAMA Dermatol)

    תוצאות דומות לטיפול פומי במינון נמוך של Minoxidil ולטיפול מקומי כנגד נשירת שיער (JAMA Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי למתן Minoxidil פומי במינון נמוך יעילות דומה למתן התכשיר באופן מקומי לטיפול במקרים של התקרחות גברית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אלופציה אנדרוגנטית הינה הגורם המוביל לאובדן שיער בגברים. ברחבי העולם קיים עניין גובר בתועלת של Minoxidil פומי במינונים נמוכים של 0.25 מ”ג עד 5 מ”ג […]

  • הנציבות האירופית קבעה אישור שיווק Bimekizumab לטיפול בהידראדניטיס סופורטיבה (מתוך הודעת ה-EMA)

    הנציבות האירופית קבעה אישור שיווק Bimekizumab לטיפול בהידראדניטיס סופורטיבה (מתוך הודעת ה-EMA)

    הנציבות האירופית (European Commission) העניקה אישור שיווק ל- Bimekizumabלטיפול במבוגרים עם הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה. בעקבות חוות הדעת החיובית של ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human Use) של סוכנות התרופות האירופית, אישור השיווק של Bimekizumab מיועד למבוגרים עם הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה עם עדות לתגובה לא-מספקת לטיפול סיסטמי קונבנציונאלי כנגד הידראדניטיס סופורטיבה. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה