שכיחות גבוהה של תסמינים נוירולוגים בילדים המאושפזים עם COVID-19 (מתוך JAMA Neurol)

תסמינים נוירולוגים תועדו בשכיחות גבוהה בילדים ומתבגרים שאושפזו עם COVID-19, כך עולה מסדרת מקרים גדולה של ילדים שאושפזו בבתי חולים בארצות הברית ופורסמה בכתב העת JAMA Neurology.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להבין את היקף וחומרת מעורבות נוירולוגית בקרב ילדים ומתבגרים עם אבחנה של זיהום בנגיף הקורונה. סדרת המקרים כללה ילדים מתחת לגיל ל-21 שנים, אשר אושפזו בין 15 במרץ ועד 15 בדצמבר, עם בדיקה חיובית לנגיף הקורונה ב-61 בתי חולים בארצות הברית, כולל 616 ילדים (36%) שענו על קריטריוני הגדרת תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים. בחולים עם מעורבות נוירולוגית תועדו סימנים, תסמינים או תחלואה נוירולוגית בקבלה או במהלך האשפוז.

התוצאים העיקריים כללו את סוג וחומרת המעורבות הנוירולוגית, הנתונים המעבדתיים וההדמייתיים והתוצאים (תמותה או הישרדות עם חסרים נוירולוגים חדשים) בעת השחרור מבית החולים.

מדגם המחקר כלל 1,695 חולים (54% בנים, גיל חציוני של 8.1 שנים), כאשר ב-365 חולים (22%) תועדה מעורבות נוירולוגית. חולים עם מעורבות נוירולוגית היו בסיכון גבוה יותר לסבול מהפרעות נוירולוגיות ברקע (81 מבין 365 חולים, 22%), בהשוואה לאלו ללא תסמינים נוירולוגים (113 מבין 1,330 חולים, 8%), אך שיעור דומה של חולים היו בריאים קודם לכן (53% לעומת 54%). שיעור הילדים שענו על קריטריוני תסמונת דלקתית רב-מערכתית היה דומה בשתי הקבוצות (35% לעומת 37%, בהתאמה).

מבין החולים עם מעורבות נוירולוגית, 88% סבלו מתסמינים זמניים ושרדו ו-12% פיתחו מצבים מסכני-חיים אשר יוחסו ל-COVID-19, כולל אנצפלופתיה חמורה (15 חולים), אירוע מוחי (12 חולים), זיהום מערכת עצבים מרכזית/דה-מיילינציה (8 חולים), תסמונת גיליאן ברה (4 חולים) ובצקת מוחית פולמיננטית (4 חולים).

בהשוואה לחולים ללא מצבים מסכני-חיים, באלו עם מצבים מסכנים חיים תועד יחס נויטרופילים ללימפוציטים שהיה גבוה יותר (חציון של 12.2 לעומת 4.4) ושכיחות גבוהה יותר של ערכי D-Dimer של מעל 3 מיקרוגרם/מ”ל (49% לעומת 22%). מבין 43 חולים שפיתחו מעורבות נוירולוגית מסכנת חיים על-רקע COVID-19, 17 שורדים (40%) פיתחו חסר נוירולוגי חדש בעת השחרור מבית החולים ו-11 חולים (26%) הלכו לעולמם.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בילדים ומתבגרים רבים המאושפזים בשל COVID-19 או תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים תועדה מעורבות נוירולוגית, כאשר לרוב מדובר היה בתסמינים זמניים. מגוון מצבים נוירולוגים פטאליים ומסכני-חיים נקשרו עם COVID-19 והופיעו בשכיחות נמוכה.

JAMA Neurol 2021

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    מתן תוך-אפי של Oxytocin פעמיים ביום מלווה בשיפור תפקוד חברתי, איכות חיים ומכלול תסמינים במבוגרים עם הפרעות מהספקטרום של אוטיזם, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי ומבוקר קטן שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress of Psychiatry. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אחד האתגרים של טיפול במבוגרים עם אוטיזם נוגע לאינטראקציות חברתיות לקויות וקשיים ביצירת חברויות. תמיכה חברתית […]

  • טיפול ב-Valproate במינון גבוה מלווה בעליה משמעותית במשקל הגוף (J Clin Psychiatry)

    טיפול ב-Valproate במינון גבוה מלווה בעליה משמעותית במשקל הגוף (J Clin Psychiatry)

    מתן טיפול ב- Valproate (ואלפרואט) במינון גבוה מלווה בעליה במשקל בחולים עם הפרעות פסיכיאטריות, כאשר העלייה הגדולה ביותר במשקל דווחה בקרב אלו שנטלו מינון יומי של 1,300 מ”ג ומעלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Psychiatry. החוקרים בחנו את הנתונים לאורך שנה אחת משני מחקרים אורכיים שנערכו בין השנים 2007 ו-2022. […]

  • ההשפעות של מאפיינים שונים על התוצאות ארוכת הטווח של טיפול בהידרוקורטיזון זמן קצר לאחר הלידה בפגים מונשמים (JAMA)

    ההשפעות של מאפיינים שונים על התוצאות ארוכת הטווח של טיפול בהידרוקורטיזון זמן קצר לאחר הלידה בפגים מונשמים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת Archives of Disease in Childhood: Fetal and Neonatal Edition מדווחים חוקרים מהולנד ובלגיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים שנולדו לפני שבוע 27 להיריון, טיפול סיסטמי בהידרוקורטיזון עשוי להביא לשיפור סיכויי ההישרדות או ליקוי נוירו-התפתחותי. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    טיפול בגרייה מגנטית מוחית חוזרת (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, או rTMS) של אזור ה-SMA (או Supplementary Motor Area) מלווה בשיפור משמעותי בהאטה פסיכומוטורית בפסיכוזה, מצב עבורו אין כיום טיפול זמין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. מחקר כפל-סמיות, אקראי, כלל 88 מבוגרים (גיל ממוצע של 36 שנים) עם הפרעות מהספקטרום של סכיזופרניה […]

  • השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ACTRIMS עולה קשר הדוק בין השמנה ובין החמרת מוגבלות, התקדמות מחלה וירידה באיכות החיים של מבוגרים עם טרשת נפוצה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה נקשרה עם הסיכון להתפתחות טרשת נפוצה. עם זאת, אין מידע רב אודות הקשר בין השמנה ובין הסיכון להתקדמות מחלה. כעת הם ביקשו לבחון את ההשפעה […]

  • בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    תפיסה של בדידות במהלך הילדות שהוערכה באופן סובייקטיבי ורטרוספקטיבי על ידי מטופלים קשורה לסיכון מוגבר ביותר מפי שניים לאירוע ראשון של פסיכוזה, כך עולה ממחקר שהוצג בקונגרס האיגוד הפסיכיאטרי האירופי

  • טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry עולה כי טיפול בבנזודיאזפינים בשלב מוקדם של הריון מלווה בעליה משמעותית בסיכון להפלה, גם לאחר תקנון לערפלנים אפשריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תכשירים ממשפחת בנזודיאזפינים יכולים לחצות בקלות את מחסום השליה ולהצטבר בריכוזים משמעותיים ברקמות עובר. לאור ההשפעה האפשרית של תרופות אלו על התרבות תאים ותהליכי […]

  • טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב- Atogepant(קיוליפטה) במינון 60 מ”ג פעם ביום הפחית משמעותית את מספר ימי מיגרנה בחודש לאחר 12 שבועות, בהשוואה לטיפול פומי ב-Rimegepant (נורטק) במינון 75 מ”D אחת ליומיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cephalalgia. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Atogepant ו-Rimegepant הן תרופות ממשפחת אגוניסטים ל-CGRP ומשמשות כטיפול למניעת מיגרנה. Atogepant מיועד למניעת […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T בילדים עם לופוס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T בילדים עם לופוס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T (או Chimeric Antigen Receptor T-cell) בילדים עם אבחנה של SLE (או Systemic Lupus Erythematosus). מחקר REACT-01 (או Reversing Autoimmunity through Cell Therapy) יהיה בהובלת מומחים מסיאטל וצפוי להתחיל בקיץ הקרוב. התקווה היא כי הטיפול יאפשר להגדיל את מספר החולים הצעירים עם […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה