בקרב חולים עם מחלות ממאירות הנוטלים טיפול ארוך-טווח באופיואידים להקלה על כאב, 19% השתמשו באופיואידים באופן שאינו תואם להמלצות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את שכיחות השימוש באופיואידים באופן שאינו תואם להמלצות בקרב חולי סרטן תחת טיפול ארוך טווח בתרופות אלו ולזהות גורמים המנבאים התנהגות זו.
המחקר כלל משתתפים עם ממאירות שהופנו למרכז טיפול תומך בין 18 במרץ, 2016, ועד 6 ביוני, 2018. כל המשתתפים במחקר נטלו טיפול באופיואידים להקלה על כאב משנית לממאירות. החוקרים השלימו הערכה של כל החולים באמצעות מדד SOAPP (Screener and Opioid Assessment for Patients with Pain), מדד Edmonton Symptom Assessment Scale וסקר CAGE-AID (Cut Down, Annoyed, Guilty, Eye-opener Adapted to Include Drugs).
החוקרים אספו נתונים אודות 1,554 משתתפים (גיל חציוני של 61 שנים, 52.5% נשים), כולל 299 חולים (19.2%) אשר השתמשו באופיואידים באופן שאינו תואם להמלצות. חציון מספר ההתנהגויות שלא תאמו להמלצות השימוש באופיואידים עמד על 1 לכל מטופל. בסה”כ, 576 מבין 745 ההתנהגויות שאינן תואמות להמלצות (77%) תועדו במהלך שני ביקורי המעקב הראשונים. ההתנהגויות הנפוצות ביותר לשימוש שאינו תואם להמלצות כללו ביקורים לא-מתוכננים למרפאה לחידוש לא-הולם של מרשם לטיפול (29%).
מדד SOAPP עמד על 7 נקודות ומעלה ב-88 מבין 299 חולים (29.4%), כאשר ב-48 משתתפים (16.6%) תועדו לפחות 2 מבין 4 נקודות בסולם CAGE-AID.
ממודל רב-משתני עלה כי מצב משפחתי (סיכון מוגבר ברווקים [יחס סיכון של 1.58, p=0.005] ובגרושים [יחס סיכון של 1.43, p=0.04]), מדד SOAPP (חיובי לעומת שלילי, יחס סיכון של 1.35, p=0.02), מינון מקביל למורפין (יחס סיכון של 1.003, p<0.001), ורמת כאב לפי סולם Edmonton Symptom Assessment Scale (יחס סיכון של 1.11, p<0.001) נקשרו בקשר בלתי-תלוי עם שימוש שאינו בהתאם להמלצות.
החוקרים כותבים כי נתונים אלו עשויים לסייע לרופאים להתמודד טוב יותר עם מצבים אלו.
JAMA Oncol. Published online January 7, 2021
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!