תוצאות מבטיחות ל-Olaparib כטיפול ניאו-אדג’וונטי כנגד סרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים (Ann Oncol)

טיפול מונותרפי ב- Olaparib (לינפארזה) הדגים תועלת בטיפול בנשים עם סרטן שד שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים, אשר לא קיבלו טיפול קודם, כאשר בנוכחות מוטאציות ב-HR (Homologous Recombination) תועד הסיכוי הגבוה ביותר לתגובה לטיפול, כך עולה מתוצאות מחקר שפורסמו בכתב העת Annals of Oncology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היעילות של מעכבי PARP לטיפול בנשים עם סרטן שד ומוטאציות BRCA1/2 הוא מוכח היטב, לא ברור אם לטיפול יש תועלת בנשים עם סרטן שד שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים וללא מוטאציות אלו.      

במחקר PETREMAC בשלב 2 נכללו נשים עם סרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים בקוטר מעל 2 ס”מ, אשר טופלו ב- Olaparib למשך עד 10 שבועות לפני טיפול כימותרפי. ביופסיות גידול הושלמו לפני ואחרי טיפול Olaparib ונשלחו לריצוף דנ”א (360 גנים) והערכת מתילציית BRCA1. בנוסף הושלמה הערכת ביטוי BRCA, PAM50, RAD51, TIL (Tumor Infiltrating Lymphocytes) ו-PD-L1 על דגימות לפני טיפול.

חציון קוטר הגידול לפני טיפול עמד על 60 מ”מ (טווח 25-112 מ”מ). 18 מבין 32 נשים השיגו תגובה אובייקטיבית ל- Olaparib (56.3%).

מוטאציות שהשפיעו על HR זוהו ב-10 מבין 18 נשים שהגיבו לטיפול (יחס סיכויים של 55.6%, רווח בר-סמך 95% של 33.7-75.4), זאת בניגוד ל-1 מבין 14 נשים שלא הגיבו לטיפול (יחס סיכויים של 7.1%; רווח בר-סמך 95% של 1.3-31.5; p=0.008). בקרב נשים עם גידולים ללא מוטאציות HR, ב-6 מבין 8 נשים שהגיבו לטיפול, לעומת 3 מבין 13 נשים שלא הגיבו לטיפול, תועדה היפר-מתילציה של BRCA1 (p=0.03).

לכן, ב-16 מבין 18 נשים שהגיבו לטיפול (88.9%), בהשוואה ל-4 מבין 14 נשים שלא הגיבו לטיפול (28.6%) תועדו מוטאציות HR ו/או מתילציית BRCA1.

לאחר הוצאת אישה אחת עם מוטאציה תורשתית ב-PALB2 וארבע נשים עם מוטאציה ב-BRCA1/2, 12 מבין 14 נשים שהגיבו לטיפול (85.7%), בהשוואה ל-3 מבין 13 נשים שלא הגיבו לטיפול (23.1%) נשאו מוטאציות סומאטיות ב-HR ו/או מתילציה של BRCA1.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הטיפול ב- Olaparib הדגים שיעורי תגובה קלינית גבוהים בנשים עם סרטן שד שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים עם עדות לחסר HR, מעבר למוטאציות תורשתיות ב-HR.

Ann Oncol 2020

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    מתן תוך-אפי של Oxytocin פעמיים ביום מלווה בשיפור תפקוד חברתי, איכות חיים ומכלול תסמינים במבוגרים עם הפרעות מהספקטרום של אוטיזם, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי ומבוקר קטן שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress of Psychiatry. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אחד האתגרים של טיפול במבוגרים עם אוטיזם נוגע לאינטראקציות חברתיות לקויות וקשיים ביצירת חברויות. תמיכה חברתית […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    בדיקת ביופסיה נוזלית המשלבת חותמת מיקרו-רנ”א וסמן ידוע היטב לסרטן לבלב הדגימה דיוק של 97% לזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I/II, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן לבלב, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research. החוקרים פיתחו חומת לזיהוי סרטן לבלב המבוססת על מיקרו-רנ”א המזוהה באקסום מתאי סרטן וסמנים דנ”א […]

  • מתן D-Mannose אינו יעיל לטיפול בזיהומים בדרכי השתן (JAMA Intern Med)

    מתן D-Mannose אינו יעיל לטיפול בזיהומים בדרכי השתן (JAMA Intern Med)

    סוכר טבעי (D-Mannose) המשמש לטיפול בזיהומים חוזרים בדרכי השתן לא הפחית את הסיכון לאירועים חוזרים, ביקורים אמבולטוריים, טיפול אנטיביוטי, או תסמינים, בהשוואה לטיפול דמה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי D-Mannose מומלץ כחלופה טבעית לאנטיביוטיקה ונמכר כתוסף תזונה; מחקרים קודמים להערכת התועלת של D-Mannose בטיפול […]

  • על איזו פרוביוטיקה לחולי IBS להמליץ?

    על איזו פרוביוטיקה לחולי IBS להמליץ?

    תפקידו של המיקרוביום ב-IBS מבוסס היטב, וחולים נוטלים פרוביוטיקה לעתים קרובות' עם זאת, לא לכל הפרוביוטיקה יש יעילות שווה, אז על איזה מהם מומלץ להמליץ?

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה