השתלת צואה עשויה להתגבר על עמידות ל-Nivolumab בחולי מלנומה (Science)

ממחקר קליני קטן בראשת ד”ר ארז ברוך, רופא ישראלי השוהה כעת במרכז הרפואי של אוניברסיטת טקסס ביוסטון, עולה כי השתלת צואה השיבה את התגובה לטיפול אימונותרפי ב-3 מבין 10 חולים עם מלנומה גרורתית ועמידה לטיפול, בהם תועדה הפסקת תגובה לטיפול בתרופות ממשפחת מעכבי PD-L1.

מדגם המחקר כלל 10 משתתפים שהשלימו שלושה ימי טיפול בונקומיצין וניאומיצין, במטרה למחוק את המיקרוביום במערכת העיכול של המטופלים. לאחר מכן הם קיבלו תרומת צואה הן באמצעות קולונוסקופיה והן באמצעות קפסולות פומיות. לאחר מכן, חודש הטיפול האי מונותרפי, שכלל מתן תוך-ורידי של Nivolumab במינון סטנדרטי. החולים המשיכו בנטילת קפסולות צואה בשישה מחזורים כל שבועיים. חידוש הטיפול האי מונותרפי בוצע לאחר חציון של 113 ימים.

תרומת הצואה התקבלה משני חולים אחרים עם מלנומה גרורתית שהשיגו תגובה מלאה לטיפול במעכבי בקרה חיסונית, אשר נותרה למשך לפחות שנה אחת. שלושת החולים שהגיבו לטיפול וכן שני חולים נוספים עברו השתלת צואה מאותו תורם. חמישה חולים שעברו השתלת צואה מתורם שני לא הגיבו לטיפול, מסיבות לא-ברורות. לא תועד קשר ברור בין הרכב המיקרוביום לאחר השתלת הצואה ובין התגובה הקלינית.

עם זאת, החוקרים מדגישים כי המחקר לא היה בעל עוצמה מספקת על-מנת להשוות את היעילות בין שני התורמים, אלא רק את הבטיחות. סוגיית הבטיחות היחידה הייתה נפיחות קלה וזמנית, אשר תועדה באחד החולים.

אחד מהחולים הללו הדגים תגובה מלאה לטיפול ב-Nivlolumab, כפי שנקבע לפי עדות לנסיגת הגידול בבדיקת PET/CT. שני החולים האחרים הדגימו תגובה חלקית לטיפול. בכל שלושת החולים הללו לא הייתה התקדמות מחלה לאחר שישה חודשים.

למרות שהמחקר היה קטן ולא כלל קבוצת ביקרות, הממצאים תומכים בעיקרון באונקולוגיה לפיו הרכב מיקרוביום מערכת העיכול, אשר כבר מוכר כבעל השפעה משמעותית על מערכת החיסון, עשוי להשפיע על התגובה לטיפול אימונותרפי והגדיל את השפעת הטיפול.

הממצא העיקרי הוא הי שינוי הרכב המיקרוביום בחולי סרטן הינו בעל משמעות קלינית. שינוי הרכב המיקרוביום במעי וחשיפה חוזרת לטיפול אימונותרפי עשויה להוביל לתגובה קלינית ברורה בחלק מהחולים.

עם זאת, החוקרים מדגישים כי יש להשלים מחקרים נוספים בנושא.

Science. Published online December 10, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    בדיקת ביופסיה נוזלית המשלבת חותמת מיקרו-רנ”א וסמן ידוע היטב לסרטן לבלב הדגימה דיוק של 97% לזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I/II, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן לבלב, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research. החוקרים פיתחו חומת לזיהוי סרטן לבלב המבוססת על מיקרו-רנ”א המזוהה באקסום מתאי סרטן וסמנים דנ”א […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (J Pediatr)

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (J Pediatr)

    הופעה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלת מעי דלקתית בגיל מבוגר יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת The Journal of Pediatrics. עם זאת, ביטויים אטופיים לרוב אינם מלווים בסיכון מוגבר למחלת המעי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים להערכת הקשר בין אטופיה ובין מחלת מעי דלקתית העלו […]

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

  • היעילות והבטיחות של Tildrakizumab בטיפול בפסוריאזיס רובדי של הקרקפת (J Am Acad Dermatol)

    היעילות והבטיחות של Tildrakizumab בטיפול בפסוריאזיס רובדי של הקרקפת (J Am Acad Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Tildrakizumab (אילומיה) מהווה טיפול יעיל כנגד פסוריאזיס של הקרקפת, ללא סוגיות בטיחות חדשות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פסוריאזיס של הקרקפת הינה מחלה נפוצה וקשה לטיפול. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה