טיפול ברפואה מדויקת (Precision Medicine) הוכח כישים ועדיף על-פני טיפול כימותרפי סטנדרטי בחולים עם לויקמיה מסוג AML (Acute Myeloid Leukemia), כך עולה מתוצאות מחקר Beat AML Master Clinical Trial, אשר פורסמו בכתב העת Nature Medicine.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום, הטיפול ב-AML ניתן במהירות ואינו מאפשר לשקול את פרופיל המוטאציות של הלויקמיה בהחלטה על הטיפול. מדגם המחקר כלל חולי AML בגילאי 60 שנים ומעלה, אשר לא קיבלו טיפול קודם, במטרה לספק נתונים ציטוגנטיים ומידע אודות המוטאציות בתוך שבעה ימים ולפני בחירת הטיפול.
מדגם המחקר כלל 487 חולים עם חשד ל-AML, מהם 395 התאימו למחקר (גיל חציוני של 72 שנים, 38% היו בגילאי 75 שנים ומעלה). מבין אלו, החוקרים אספו נתוני ניתוח גנטי וציטוגנטי מלאים אודות 374 חולים ו-224 חולים נכללו בתת-מחקר Beat AML.
מהנתונים עולה כי שיעורי התמותה לאחר 30 ימים עמדו על 3.7% מהחולים שהופנו לטיפול המבוסס על רפואה מדויקת בתוך שבעה ימים מקביעת הפרופיל הגנומי בהשוואה לשיעור של 20.4% מהחולים שבחרו בטיפול כימותרפי סטנדרטי.
משך ההישרדות הכוללת לאחר חציון של 7.1 חודשים היה גם כן ארוך יותר בעקבות טיפולי רפואה מדויקת, בהשוואה לטיפול כימותרפי סטנדרטי (חציון של 12.8 לעומת 3.9 חודשים, בהתאמה).
ב-28 חולים נוספים שבחרו בטיפול ניסיוני במקום טיפול כימותרפי סטנדרטי או רפואה מדויקת, חציון ההישרדות הכוללת טרם נקבע וב-38 מהחולים שבחרו בטיפול פליאטיבי, חציון ההישרדות הכוללת עמד על 0.6 חודשים.
התוצאות היו דומות לאחר תקנון למשתנים דמוגרפיים, קליניים ומולקולאריים ולא השתנו כאשר החוקרים ערכו ניתוח נתונים שלא כלל חולים עם אירועים חריגים בעלי עניין, או כאשר ניתוח הנתונים כלל רק חולים עם הישרדות של למעלה משבועיים.
ממצאי המחקר מעידים כי דחיית טיפול לפרק זמן של עד שבוע הינה גישה ישימה ובטוחה, וכי בקרב חולים שנתנו הסכמתם לגישת רפואה מדויקת שיעורי התמותה המוקדמת היו נמוכים יותר וההישרדות הכוללת הייתה טובה יותר, בהשוואה לחולים שקיבלו את הטיפול הסטנדרטי.
Nature Medicine 2020 Oct 26
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!