השוואת מעקב מתוכנן לאחר-אשפוז לעומת מעקב לפי-צורך אחר ילדים שאושפזו בשל ברונכיוליטיס (JAMA Pediatr)

בקרב הורים לילדים שאושפזו בשל ברונכיוליטיס, ביקור מעקב לאחר-אשפוז לפי הצורך נמצא לא-נחות בהקלה על חרדת ההורים, בהשוואה לביקור מעקב מתוכנן לאחר האשפוז, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatrics.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ביקורי מעקב לאחר-אשפוז מומלצים לעיתים קרובות בילדים עם אבחנה של ברונכיוליטיס. הבסיס לגישה זו אינו-ברור, אך עבודה קודמת מצאה כי משפחות רבות רואות בחיוב ביקורים אלו, המהווים מקור להרגעה. הסיכונים והיתרונות של ביקורים מתוכננים לא נבחנו עד כה.

מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון אם ביקורי מעקב מתוכננים לאחר-אשפוז אינם-נחותים בהשוואה לביקורי מעקב מתוכננים לאחר-אשפוז בכל הנוגע להפחתת החרדה של ההורים לילדים שאושפזו בשל ברונכיוליטיס.

המחקר בתווית-פתוחה, אקראי, העדר-נחיתות, נערך בין תחילת ינואר 2018 ועד סוף אפריל בשנת 2019. החוקרים כללו במחקר ילדים מתחת לגיל 24 חודשים, אשר אושפזו בשל ברונכיוליטיס בשני בתי חולים לילדים ובשני בתי חולים קהילתיים בארצות הברית. המשתתפים חולקו ביחס 1:1 לביקורי מעקב מתוכננים (151 משתתפים) או ביקורי מעקב לפי הצורך (153 משתתפים) לאחר אשפוז בשל ברונכיוליטיס.

התוצא העיקרי היה מדד להערכת חרדת ההורים שבעה ימים לאחר השחרור מבית החולים, כפי שנקבע לפי מרכיב החרדה במדד Hospital Anxiety and Depression Scale, הנע בין 0 ועד 28 נקודות (מדד גבוה יותר מעיד על חרדה חמורה יותר).

מדגם המחקר כלל 304 ילדים (גיל חציוני של 8 חודשים, 59% בנים) ונתונים אודות התוצא העיקרי היו זמינים עבור 269 מהם. מבין אלו, 106 ילדים (81%) בקבוצת ביקורי מעקב מתוכננים הגיעו לביקור המעקב, זאת בהשוואה ל-26 ילדים (19%) מאלו בקבוצת ביקורי מעקב לפי הצורך.

מדד החרדה ההורית הממוצע לאחר שבעה ימים עמד על 3.9 נקודות בקרב אלו בקבוצת ביקורת מעקב לפי הצורך, בהשוואה ל-4.2 נקודות באלו בקבוצת ביקורי מעקב מתוכננים, כאשר ההבדל בין הקבוצות העיד על העדר-נחיתות.

מעבר  לירידה במספר הממוצע של ביקורים במרפאה (הבדל אבסולוטי של 0.6- ביקורים למטופל) בקבוצת המעקב לפי-צורך, החוקרים לא זיהו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות בהערכת התוצאים המשניים, כולל אשפוז חוזר, משך תסמינים, מרווח זמן מהשחרור עד שהילד דיווח כי חזר למצבו התקין ומרווח הזמן מהשחרור עד להיעלמות התסמינים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בביקורי מעקב לפי צורך כגישה יעילה למעקב לאחר-אשפוז אחר ילדים שאושפזו בשל ברונכיוליטיס.

JAMA Pediatr. Published online July 6, 2020

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות הינה תלונה נפוצה לאחר אירוע איסכמי חולף (Transient Ischemic Attack, או TIA) כאשר למעלה ממחצית מהחולים מתלוננים על עייפות למשך עד שנה לאחר האירוע, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. היסטוריה של חרדה או דיכאון הייתה נפוצה כפליים בחולים עם עייפות, בהשוואה לאלו ללא תלונה זו. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי נערך בבית […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי כל כוויות שמש עם שלפוחיות נוספת לפני גיל 15 שנים לוותה בעליה של כ-3% בסיכון למלנומה בבגרות והסיכון לא הושפע ממאפיינים אישיים של רגישות לשמש, דוגמת צבע השיער והעפעפיים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 44,021 לבנים לא-היספאנים ללא היסטוריה של […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר