מוגבלות על-רקע טרשת נפוצה ולא הטיפול התרופתי מעלים את הסיכון לסיבוכי COVID-19 (מתוך JAMA Neurol)

בחולים עם טרשת נפוצה, מוגבלות, גיל מתקדם והשמנה זוהו כגורמי הסיכון העיקריים לעליה בחומרת COVID-19, כך מדווחים חוקרים מצרפת במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידועים אילו גורמי סיכון מעלים את הסיכון להתפתחות מחלה חמורה על-רקע COVID-19 בחולים עם טרשת נפוצה. ייתכן כי טיפול תרופתי לטרשת נפוצה משפיע על הסיכון להתפתחות זיהום חמור, מעבר לגורמי סיכון ידועים דוגמת גיל ומחלות רקע. מטרת המחקר הייתה לתאר את המאפיינים הקליניים והתוצאות בחולים עם טרשת נפוצה ו-COVID-19 ולזהות גורמים הקשורים עם חומרת COVID-19.

מאגר Covisep הינו מחקר עוקבה רב-מרכזי, רטרוספקטיבי, תצפיתי, אשר נערך במרכזי מומחים לטיפול בטרשת נפוצה ברחבי צרפת. המחקר כלל חולים עם טרשת נפוצה שהתייצגו עם אבחנה מאומתת או חשודה מאוד של COVID-19 בתקופה שבין תחילת מרץ ועד 21 במאי השנה.

התוצא העיקרי של המחקר היה חומרת COVID-19, כפי שנקבע בסולם של 7 נקודות (אשר נע בין נקודה אחת לא מאושפז וללא מגבלות בפעילות ועד 7 נקודות תמותה). החוקרים אספו נתונים דמוגרפיים, היסטוריה נוירולוגית, מדד EDSS (Expanded Disability Severity Scale), מחלות רקע, מאפייני COVID-19 ותוצאות.

מדגם המחקר כלל 347 חולים (גיל ממוצע של 44.6 שנים, 249 נשים). מבין אלו, ב-73 חולים (21%) מדד החומרה של COVID-19 עמד על 3 נקודות ומעלה ו-12 חולים (3.5%) הלכו לעולמם עקב COVID-19. חציון מדד EDSS עמד על 2.0 נקודות, כאשר 284 חולים (81.8%) קיבלו טיפול תרופתי לטרשת נפוצה.

החוקרים מדווחים כי בחלק גדול מהחולים עם טרשת נפוצה ללא טיפול תרופתי תועד מדד חומרה של COVID-19 של 3 נקודות ומעלה, בהשוואה לחולים שקיבלו טיפול תרופתי (46.0% לעומת 15.5%, p<0.001).

מניתוח רב-משתני עלה כי גיל מתקדם (יחס סיכויים של 1.9 לכל 10 שנים, רווח בר-סמך 95% של 1.4-2.5), מדד EDSS (יחס סיכויים של 6.3 למדד EDSS של 6 נקודות ומעלה, רווח בר-סמך 95% של 2.8-14.4) והשמנה (יחס סיכויים של 3.0, רווח בר-סמך 95% של 1.0-8.7) היו גורמי סיכון בלתי-תלויים למדד חומרה של COVID-19 של 3 נקודות ומעלה (עדות לאשפוז או חומרה גבוהה יותר).

החוקרים מסכמים וכותבים כי מנתוני המחקר עולה כי בחולים עם טרשת נפוצה, גיל מתקדם, מדד EDSS והשמנה הינם גורמי סיכון בלתי-תלויים למחלת COVID-19 חמורה; לא זוהה קשר בין חשיפה לטיפול תרופתי לטרשת נפוצה ובין חומרת הזיהום הנגיפי. זיהוי גורמים אלו עשויים לסייע בקבלת החלטות לניהול הטיפול בחולים עם טרשת נפוצה במהלך מגפה זו.

JAMA Neurol. Published online June 26, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    מתן תוך-אפי של Oxytocin פעמיים ביום מלווה בשיפור תפקוד חברתי, איכות חיים ומכלול תסמינים במבוגרים עם הפרעות מהספקטרום של אוטיזם, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי ומבוקר קטן שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress of Psychiatry. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אחד האתגרים של טיפול במבוגרים עם אוטיזם נוגע לאינטראקציות חברתיות לקויות וקשיים ביצירת חברויות. תמיכה חברתית […]

  • טיפול ב-Valproate במינון גבוה מלווה בעליה משמעותית במשקל הגוף (J Clin Psychiatry)

    טיפול ב-Valproate במינון גבוה מלווה בעליה משמעותית במשקל הגוף (J Clin Psychiatry)

    מתן טיפול ב- Valproate (ואלפרואט) במינון גבוה מלווה בעליה במשקל בחולים עם הפרעות פסיכיאטריות, כאשר העלייה הגדולה ביותר במשקל דווחה בקרב אלו שנטלו מינון יומי של 1,300 מ”ג ומעלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Psychiatry. החוקרים בחנו את הנתונים לאורך שנה אחת משני מחקרים אורכיים שנערכו בין השנים 2007 ו-2022. […]

  • תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    טיפול בגרייה מגנטית מוחית חוזרת (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, או rTMS) של אזור ה-SMA (או Supplementary Motor Area) מלווה בשיפור משמעותי בהאטה פסיכומוטורית בפסיכוזה, מצב עבורו אין כיום טיפול זמין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. מחקר כפל-סמיות, אקראי, כלל 88 מבוגרים (גיל ממוצע של 36 שנים) עם הפרעות מהספקטרום של סכיזופרניה […]

  • השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ACTRIMS עולה קשר הדוק בין השמנה ובין החמרת מוגבלות, התקדמות מחלה וירידה באיכות החיים של מבוגרים עם טרשת נפוצה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה נקשרה עם הסיכון להתפתחות טרשת נפוצה. עם זאת, אין מידע רב אודות הקשר בין השמנה ובין הסיכון להתקדמות מחלה. כעת הם ביקשו לבחון את ההשפעה […]

  • בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    תפיסה של בדידות במהלך הילדות שהוערכה באופן סובייקטיבי ורטרוספקטיבי על ידי מטופלים קשורה לסיכון מוגבר ביותר מפי שניים לאירוע ראשון של פסיכוזה, כך עולה ממחקר שהוצג בקונגרס האיגוד הפסיכיאטרי האירופי

  • טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry עולה כי טיפול בבנזודיאזפינים בשלב מוקדם של הריון מלווה בעליה משמעותית בסיכון להפלה, גם לאחר תקנון לערפלנים אפשריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תכשירים ממשפחת בנזודיאזפינים יכולים לחצות בקלות את מחסום השליה ולהצטבר בריכוזים משמעותיים ברקמות עובר. לאור ההשפעה האפשרית של תרופות אלו על התרבות תאים ותהליכי […]

  • טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב- Atogepant(קיוליפטה) במינון 60 מ”ג פעם ביום הפחית משמעותית את מספר ימי מיגרנה בחודש לאחר 12 שבועות, בהשוואה לטיפול פומי ב-Rimegepant (נורטק) במינון 75 מ”D אחת ליומיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cephalalgia. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Atogepant ו-Rimegepant הן תרופות ממשפחת אגוניסטים ל-CGRP ומשמשות כטיפול למניעת מיגרנה. Atogepant מיועד למניעת […]

  • הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    בנשים לאחר טיפולי IVF/ICSI הדבקה בנגיף קורונה בתוך עשרה שבועות מהחזרת עוברים אינה משפיעה לרעה על תוצאות היריון, שיעורי השרשה והפלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל נתונים אודות 857 נשים בגילאי 20-29 שנים שעברו IVF/ICSI במרכז הפריה חוץ גופית בסין. הם […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה