האם רגישות לחלב פרה בילדים מאובחנת ביתר, והאם זו עשויה לפגוע במאמצי הנקה? (JAMA)

מאת נעה גנזבורג, Bsc

פורמולות מיוחדות המיועדות לילדים עם אלרגיה לחלב פרה (CMA-  cows milk allergy) הופכות לנפוצות ונמכרות יותר. במחקר חדש, מעלים חוקרים השערה כי ייחוס של תסמינים השכיחים בילדים, כמו בכי, הקאות ופריחה לאלרגיה לחלב פרה, עשויה להוביל לאבחנת-יתר, שבתורה עשויה לפגוע במאמצי ההנקה של האם (בשל ההמלצה להימנעות מוחלטת מצריכה של חלב פרה). מהממצאים עולה כי ברוב התינוקות עם CMA, החשיפה לחלבון חלב פרה בחלב האם הוא כל כך נמוך, שהוא אינו מעורר תגובה אלרגית.

החוקרים סקרו את הנחיות הטיפול ב-CMA, והעריכו קלינית שתיים מהן. ראשית, באמצעות סקירת ספרות , בחנו האם המנעות של האם והילד/ה מחלב אם יעילה בניהול של תסמינים שכיחים בילדים. שנית, סקרו החוקרים מידע שפורסם על הרכב חלב אם ואחוזי הסף לתגובה ל-CMA במקרה שבו חלבון חלב פרה בחלב האם עשוי לעורר תגובה בילד/ה הסובל/ת מ-CMA. בנוסף מציינים החוקרים כי הם תיעדו את המעורבות המסחרית בקביעת ההנחיות ל-CMA.

תשעה מסמכים של הנחיות טיפול שונות פורסמו בין 2012-2019 ל-CMA. שבע מתוכן מציעות כי CMA עשוי להיות גורם לתסמינים שכיחים בתינוקות. שבע מתוכן המליצו הימנעות גורפת של צריכת חלב פרה על ידי האם המניקה כדי לטפל בתסמינים השכיחים בתינוקות יונקים. החוקרים מצאו כי CMA מוכחת, באמצעות בדיקת רגישות למזון, נמצאה כמשפיעה רק על אחוז אחד מהתינוקות, בעוד שתסמינים שכיחים כמו בכי, הקאות או פריחה, דווחו ב15%-20% מהתינוקות. לדברי החוקרים, מסקירת מחקרים קליניים עולה כי אלה אינם מספקים מידע התומך בהימנעות מוחלטת של צריכת חלב פרה על ידי האם, כשהיילוד לא הוכח כסובל מ- CMA, כדי להימנע מתסמינים שכיחים אלה.  יתרה מזאת, עבור יותר מ-99% מהתינוקות עם CMA מוכחת, אלרגן החלב לא נמצא ברמה מספקת בחלב האם כדי לגרום תגובה אלרגית.

החוקרים מציינים כי שלוש מבין הנחיות הטיפול שנסקרו נתמכו על ידי יצרניות של פורמולה או יועצי שיווק, וכי למעלה משמונים אחוזים מבין כותבי ההנחיות דיווחו על איזשהו קונפליקט או אינטרס עם יצרני הפורמולה. לסיכום, הם כותבים, ההמלצות להתייחס לניהול תסמינים שכיחים בתינוקות כ-CMA אינן נתמכות בעדויות, במיוחד בעוללים יונקים שאינם צורכים חלב פרה בעצמם. יש להיזהר מהשפעה שלילית של הנחיות אלה על הנקה בשל פגיעה בתחושת הביטחון בהנקה של האם.

https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2764081

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis) אשר לא הגיבו לטיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים תועדה תגובה חיובית למעבר לתכשיר Budesonide ממוקד-וושט, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. גיל צעיר יותר, משך טיפול ארוך יותר והיענות נמוכה לטיפול נקשרו כולם עם סיכון מוגבר לכישלון טיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים. החוקרים […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

  • מחלות אלרגיות מלוות בסיכון מוגבר למיגרנה (International Archives of Allergy and Immunology)

    מחלות אלרגיות מלוות בסיכון מוגבר למיגרנה (International Archives of Allergy and Immunology)

    מחלות אלרגיות דוגמת אטופיק דרמטיטיס, סתמה, נזלת אלרגית ודלקת לחמית אלרגית מלוות בסיכון מוגבר משמעותית למיגרנה, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת International Archives of Allergy and Immunology. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים לזיהוי מחקרים תצפיתיים להערכת הקשר בין מחלות אלרגיות ומיגרנה. הם התמקדו בעשרה מחקרי עוקבה ומחקרי מקרה-ביקורת עם למעלה מ-14.9 […]

  • פורמולה מועשרת פרוביוטיקה עשוי להפחית את הסיכון לביטויים אלרגיים בילדים עם אלרגיה לחלב (Clinical Nutrition)

    פורמולה מועשרת פרוביוטיקה עשוי להפחית את הסיכון לביטויים אלרגיים בילדים עם אלרגיה לחלב (Clinical Nutrition)

    בילדים עם אלרגיה לחלב פרה אשר קיבלו פורמולה לאחר פירוק נרחב של קזאין ומועשרת ב-Lactobacillus rhamnosus GG תועדו שיעורי היארעות נמוכים יותר של ביטויים אלרגיים דוגמת אקזמה, אורטיקריה, אסתמה ותגובה עינית או אפית, לצד סיכוי גבוה יותר לפתח עמידות חיסונית לאלרגן, בהשוואה לאלו שקיבלו פורמולות אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical […]

  • חשיפה לאוזון בגיל צעיר מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בילדים (JAMA Netw Open)

    חשיפה לאוזון בגיל צעיר מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בילדים (JAMA Netw Open)

    חשיפה רבה לאוזון במהלך השנתיים הראשונות לחייהם מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אסתמה וצפצופים בגילאי 4-6 שנים, גם באזורים עם ריכוזים יחסית נמוכים של אוזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו ניתוח רב-מרכזי שהתבסס על נתונים מתכנית להערכת ההשפעה של השפעות סביבתיות על בריאות הילד; 1,188 ילדים משש ערים בארצות […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר