נוכחות נוגדני ACPA מלווה בעליה משמעותית בסיכון למחלת ריאות חסימתית כרונית (Arthritis Care Res)

בנשים עם עדות לנוגדנים מסוג ACPA (Anti-Citrullinated Protein Antibodies) אשר פיתחו בהמשך דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) זוהה גם סיכון מוגבר לאבחנה של מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease), כך עולה מניתוח נתוני מחקר Nurses’ Health Study, שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research.

מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין רמות נוגדני ACPA טרם אבחנת דלקת מפרקים שגרונית והסיכון לאבחנה של COPD או אסתמה. החוקרים השלימו מחקר עוקבה מותאם מנתוני מחקר Nurses’ Health Studies בקרב נשים שתרמו דם. לנשים עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית לאחר דגימת דם התאימו החוקרים שלוש ביקורות לפי גיל, מדגם, שנה ונתוני מנופאוזה. היארעות COPD או אסתמה לאחר תאריך מתן דגימת דם נקבעה על-פי שאלונים.

ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הסיכון להיארעות COPD או אסתמה על-רקע נוכחות או העדר נוגדני ACPA לפני אבחנת דלקת מפרקים שגרונית.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 283 נשים לפני אבחנת דלקת מפרקים שגרונית ו-842 ביקורות. תרומת הדם ניתנה בממוצע 9.7 שנים לפני אבחנת דלקת מפרקים שגרונית. ב-59 נשים (20.8%) הייתה עדות לנוגדני ACPA בטרם אבחנת דלקת מפרקים שגרונית.

במהלך מעקב של 21,489 שנות-אדם תועדו 107 מקרים חדשים של COPD ו-105 מקרים חדשים של אסתמה. ניתוח סטטיסטי הצביע על קשר בין נוכחות נוגדני ACPA לפני אבחנת דלקת מפרקים שגרונית ובין סיכון מוגבר ל-COPD (יחס סיכון של 3.04, רווח בר-סמך 95% של 1.33-7.00), לאחר תקנון למשתנים שונים כולל מספר שנות חפיסה.

באשר לאסתמה, החוקרים מדווחים כי נוכחות נוגדני ACPA טרם אבחנת דלקת מפרקים שגרונית לוותה בסיכון מוגבר לאסתמה (יחס סיכון של 1.74, רווח בר-סמך 95% של 0.72-4.24), אשר היה דומה לזה שתועד בנשים ללא עדות לנוגדני ACPA טרם אבחנת מחלת המפרקים (יחס סיכון של 1.65, רווח בר-סמך 95% של 1.11-2.46).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בנשים עם עדות לנוגדני ACPA לפני אבחנת דלקת מפרקים שגרונית תועד סיכון מוגבר להתפתחות מחלת ריאות חסימתית כרונית, בהשוואה לביקורות. בנשים שפיתחו מאוחר יותר דלקת מפרקים שגרונית תועד סיכון גבוה יותר להתפתחות אסתמה, ללא תלות בנוכחות או העדר נוגדנים אלו טרם אבחנת מחלת המפרקים.

Arthritis Care Res 2020

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר לכישלון מאמצים להשגת הפוגה במחלת המפרקים לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול במתוטרקסט, ללא תלות בנוכחות מחלות רקע אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה על-בסיס מאגר Swedish Rheumatology Quality Register להערכת הקשר בין […]

  • התערבות טיפולית באנשים בסיכון לדלקת מפרקים שגרונית (RA) – סיכום עדכני

    התערבות טיפולית באנשים בסיכון לדלקת מפרקים שגרונית (RA) – סיכום עדכני

    המאמר מסכם את הידע והניסיון שנצברו בניסויים קליניים שנועדו למנוע התפתחות RA באנשים בסיכון גבוה, תוך התמקדות באסטרטגיות לזיהוי אוכלוסיות בסיכון, יעילות התערבויות תרופתיות שונות, והצעדים הנדרשים לקראת רפואה מותאמת אישית ומניעה יעילה של מחלה קלינית משמעותית.

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסם בכתב העת Thorax עולה קשר משמעותי בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2, גם לאחר תקנון למדד מסת הגוף. עוד עולה מהנתונים כי באלו עם אחאים עם אחת המחלות תועד סיכון מוגבר למחלה השניה, עדות לגורמים גנטיים וסביבתיים משותפים. החוקרים השלימו מחקר חתך בין 2009 עד2013 להערכת הקשר בין סוכרת מסוג 2 ואסתמה במבוגרים […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות חיסון Shingrix בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות חיסון Shingrix בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    החיסון הרקומביננטי כנגד הרפס זוסטר, Shingrix, הוכח כיעיל במניעת זיהום בהרפס זוסטר ונוירלגיה פוסט-הרפטית במבוגרים בגילאי 50 שנים ומעלה עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. מהנתונים עולה עוד כי לא נרשמה עליה בסיכון להתלקחות המחלה הריאומטית בתוך חודש מהחיסון. מחקר עולם-אמיתי זה בחן […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר