בדיקת רמות הורמון AMH (Anti-Mullerian Hormone) בדם עשויה לסייע בחיזוי מדויק של מועד המנופאוזה ומחזור הווסת האחרון במרווח של 1-2 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי AMH מיוצר ע”י זקיקים בשחלות ועשוי להעיד על רזרבה שחלתית, או מספר הביציות שנותרו לאישה בשחלות. האמצעים הקיימים כיום לניבוי מחזור הווסת האחרון אינן מאוד מדויקות ויכולות לנבא זאת בחלון של ארבע שנים בלבד.
מדגם המחקר כלל 1996-1998 בשבעה אתרים ברחבי ארצות הברית, כולל 7,407 דגימות דם מ-1,537 נשים לפני מנופאוזה או בשלב מוקדם סביב תקופת המנופאוזה, בגיל ממוצע של 47.5 שנים. החוקרים מדדו את רמות ההורמונים FSH, AMH, Inhibins ו-Estradiol כל 12 חודשים עד להיעלמות מחזורי ווסת למשך לפחות 12 חודשים.
מהתוצאות עלה כי בדיקה אולטרה-רגישה של AMH הייתה מדויקת יותר משמעותית בחיזוי מחזור הווסת האחרון בתוך שנתיים, בהשוואה לבדיקת FSH (שטח מתחת לעקומה של 0.89 ו-0.877, בהתאמה, p<0.05), כמו גם בתוך שלוש שנים (שטח מתחת לעקומה של 0.896 ו-0.871, בהתאמה). אותה דרגת דיוק הושגה עם AMH ו-FSH לאחר 12 חודשים (שטח מתחת לעקומה של 0.881 ו-0.885, בהתאמה, p=NS).
בנשים עם ריכוז AMH קטן מ-10 פיקוגרם/מ”ל הסיכוי להופעת מחזור ווסת אחרון בתוך 12 חודשים נע בין 51% באלו מתחת לגיל 48 שנים ועד 79% באלו בגילאי 51 שנים ומעלה. הרגישות של בדיקת AMH נעה בין 71% בנשים מתחת לגיל 48 שנים ועד 82% באלו בגילאי 51 שנים ומעלה. הערך המנבא החיובי בקבוצות אלו נע בין 51% ו-79%.
בנשים עם רמות AMH מעל 100 פיקוגרם/מ”ל הסגוליות להעדר מחזור ווסת אחרון בתוך 12 חודשים נעה בין 65% בנשים מתחת לגיל 48 שנים ו-27% באלו בגילאי 51 שנים ומעלה. בקבוצות גיל אלו, הערך המנבא השלילי נע בין 97% ו-90%.
החוקרים מסכמים וכותבים כי מדידת AMH עשויה לסייע בהערכת מועד הפסקת המחזור, עם תוצאות טובות יותר בהשוואה למדידת רמות FSH.
J Clin Endocrinol Metabol. Published online January 20, 2020
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!