מהו הרצף הטוב ביותר לטיפול ב-Enzalutamide ו-Abiraterone Acetate עם פרדניזון כנגד סרטן ערמונית גרורתי ועמיד לסירוס? (The Lancet Oncology)

במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לטיפול ב-Enzalutamide (אקסטנדי) תוצאות מבטיחות כטיפול קו-שני לעיכוב קולטנים לאנדרוגנים, אך לא כך היה עם Abiraterone Acetate (זייטיגה), עם מרווח זמן ארוך יותר עד להתקדמות ערכי PSA כאשר ניתן תחילה טיפול ב-Abiraterone ולאחר מכן Enzalutamide, בהשוואה לתוצאות שהתקבלו כאשר הרצף היה הפוך.

החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, אקראי, בתווית-פתוחה, בשלב 2, אשר כלל משתתפים משישה מרכזי סרטן בקנדה. הם גייסו למחקר חולים בגילאי 18 שנים ומעלה עם אבחנה חדשה של סרטן ערמונית גרורתי ועמיד לסירוס, ללא התמיינות נוירו-אנדוקרינית. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול ב-Abiraterone Acetate במתן פומי, פעם ביום, בשילוב עם פרדניזון 5 מ”ג, פעמיים ביום, עד להתקדמות PSA, אז חצו לטיפול ב- Enzalutamide במינון 160 מ”ג פעם ביום (קבוצה א’), או לרצף טיפול הפוך (קבוצה ב’).

תוצאי הסיום העיקריים כללו את מרווח הזמן עד להתקדמות PSA שניה ותגובת PSA (ירידה של לפחות 30% מתחילת המחקר) תחת טיפול קו-שני.

בתקופה שבין אוקטובר 2014 ועד דצמבר 2016 גויסו 202 חולים וחולקו באקראי לקבוצה א’ (101 חולים) או לקבוצה ב’ (101 חולים). בעת ניתוח הנתונים, 73 חולים (72%) בקבוצה א’ ו-75 חולים (74%) בבוצה ב’ חצו לקבוצה הנגדית.

מרווח הזמן עד להתקדמות שניה של PSA היה ארוך יותר בקבוצה א’, בהשוואה לקבוצה ב’ (חציון של 19.3 חודשים לעומת 15.2 חודשים; יחס סיכון של 0.66, p=0.036), לאחר חציון מעקב של 22.8 חודשים. תגובת PSA לטיפול קו-שני תועדה ב-26 מבין 73 חולים (36%) תחת Enzalutamide וב-3 מבין 75 חולים (4%) תחת Abiraterone (p<0.0001).

האירועים החריגים בדרגה 3-4 הנפוצים במהלך המחקר כללו יתר לחץ דם (27% מהחולים בקבוצה א’, לעומת 18% מהחולים בקבוצה ב’) ועייפות (10% לעומת 4%, בהתאמה). אירועים חריגים חמורים דווחו ב-15% מהחולים בקבוצה א’ וב-20% מאלו בקבוצה ב’. לא תועדו מקרי תמותה על-רקע הטיפול התרופתי.

ממצאי המחקר מציעים כי עם גישת טיפול עוקב ב-Abiraterone Acetate ולאחריו Enzalutamide תועדו התוצאות הקליניות הטובות ביותר בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי ועמיד לסירוס.

The Lancet Oncology, November 11, 2019

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    בדיקת ביופסיה נוזלית המשלבת חותמת מיקרו-רנ”א וסמן ידוע היטב לסרטן לבלב הדגימה דיוק של 97% לזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I/II, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן לבלב, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research. החוקרים פיתחו חומת לזיהוי סרטן לבלב המבוססת על מיקרו-רנ”א המזוהה באקסום מתאי סרטן וסמנים דנ”א […]

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    בקרב חולים עם מלנומה, דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר לפרוגנוזה ירודה בטווח הארוך בחולים עם אבחנה של מלנומה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה הינו גורם סיכון חדש לפרוגנוזה שלילית בטווח הארוך בחולים עם מלנומה עורית.  עם […]

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה