במחצית מחולי ADHD תחת טיפול אנטי-פסיכוטי אין התוויה ברורה לטיפול זה (מתוך הכנס השנתי ה-66 מטעם ה-AACAP)

רק במחצית מהילדים והצעירים עם אבחנה חדשה של ADHD (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder) שקיבלו מרשם לטיפול אנטי-פסיכוטי זוהתה התוויה קלינית ברורה. יתרה מזאת, פחות ממחצית מהחולים הללו קיבלו טיפול ראשוני בסטימולנטים, קו הטיפול המומלץ הראשון בחולים אלו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי ה-66 מטעם ה-American Academy of Child & Adolescent Psychiatry.

במטרה לקבוע את שיעור הצעירים שניפקו מרשם לטיפול אנטי-פסיכוטי במהלך השנה שלאחר אבחנה ראשונית של ADHD, החוקרים בחנו את הגורמים הקליניים והדמוגרפיים הקשורים עם מרשם לטיפול אנטי-פסיכוטי בילדים וצעירים עם ADHD.

החוקרים אספו נתונים ממאגר Truven Health MarketScan Commercial Database בין תחילת ינואר, 2010, ועד סוף דצמבר, 2015. הניתוח הרטרוספקטיבי כלל נתונים אודות 187,563 ילדים וצעירים בגילאי 3-24 שנים, עם אבחנה חדשה של ADHD אך ללא התוויה מבוססת-ראיות או מאושרת ע”י ה-FDA לטיפול אנטי-פסיכוטי.

במסגרת המחקר נבחנו מספר תוצאים, כולל אחוז החולים שקיבלו מרשם לטיפול אנטי-פסיכוטי בשנה הראשונה לאחר אבחנה חדשה של ADHD ושיעור החולים שניפקו מרשם לטיפול זה לפני קבלת מרשם לתכשיר סטימולנטי.

מהנתונים עולה כי בתוך שנה אחת מאבחנה חדשה של ADHD, תכשיר אנטי-פסיכוטי הותחל ב-4,869 חולים (2.6%). החוקרים זיהו אבחנה קלינית אפשרית סבירה לטיפול אנטי-פסיכוטי רק ב-52.7% מהחולים שקיבלו טיפול זה.

בקבוצת החולים שקיבלו טיפול אנטי-פסיכוטי תועדה שכיחות גבוהה יותר של גברים, מטופלים בגילאי 13-18 שנים, אבחנה לאחרונה של מחלה פסיכיאטרית אחרת, או אשפוז לאחרונה לטיפול פסיכיאטרי באשפוז.

התחלת טיפול אנטי-פסיכוטי נקשרה עם סיכון מוגבר לפגיעה עצמית או מחשבות אובדניות (יחס סיכויים מתוקן של 7.5), הפרעת שימוש בחומרים (יחס סיכויים מתוקן של 4.0) וטיפול פסיכיאטרי באשפוז (יחס סיכויים מתוקן של 7.9) במהלך ששת החודשים הקודמים.

מניתוח הנתונים עלה כי טיפול ראשוני בתכשירים סטימולנטים לא היה נפוץ בקרב חולים עם ADHD אשר קיבלו טיפול אנטי-פסיכוטי, כאשר 47.9% מהחולים לא קיבלו טיפול ראשוני בסטימולנטים לפני התחלת טיפול אנטי-פסיכוטי. בדומה, 43.8% מהחולים קיבלו תרופה ממשפחה אחת של תכשירים סטימולנטים ורק 8.4% מהחולים טופלו ב-Methylphenidate או נגזרת של תכשיר זה ונגזרת של אמפטמינים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בסיכומו של דבר, 2.6% מהילדים עם אבחנה חדשה של ADHD קיבלו טיפול בתרופה אנטי-פסיכוטית ללא התוויה מאושרת ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי. מבין אלו, בכמחצית מהמקרים ניתן היה לזהות הסבר קליני אפשרי לטיפול התרופתי, אך במחצית מהמקרים האחרים לא זוהתה סיבה ברורה למתן טיפול זה.

מתוך הכנס השנתי ה-66 מטעם ה-AACAP

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    החלפת טיפול מונותרפי ותוספת טיפול הדגימו יעילות דומה כקו-טיפול שני בנשים עם אפילפסיה מוכללת אידיופטית, ללא הבדלים משמעותיים בשיעורי הכישלון בין הטיפולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי רב-מרכזי שכלל נתונים מ-18 מרכזים לטיפול באפילפסיה בארבע מדינות בין השנים 1995 עד 2023 כאשר חציון משך המעקב […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Global and Public Health עולה כי זמן מסך לפני השינה, עליה בזמן מסך בסופי שבוע, שימוש בטלפון כשעון מעורר והתמכרות למשחקי וידאו הינם מאפיינים נפוצים שנקשרו עם דפוסי שינה בשעה מאוחרת יותר, בקרת שינה ירודה ועליה בסיכון להשמנה במתבגרים בגילאי 11-14 שנים. מחקר החתך בכלל 62 תלמידי בית […]

  • חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Stroke עולה כי חשיפה ארוכת-טווח לחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר באוויר, גם ברמות נמוכות יחסית, מלווה בשינויים מבניים במוח דוגמת ירידה בנפח רקמת המוח, עליה באטרופיה ופתולוגיה וסקולארית בקשישים. מחקר SNAC-K-MRI כלל קשישים ללא דמנציה שעברו בדיקת MRI בתחילת המחקר. בנוסף, משתתפים מתחת לגיל 78 שנין השלימו בדיקת MRI לאחר 6 […]

  • האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    הפסקת טיפול באספירין למשך 12 ימים סביב ניתוח מוח אינה מלווה בירידה בהישנות המטומה סב-דוראלית כרונית בקשישים שהופנו לניתוח חירור גולגולת (Burr Hole) לעומת המשך טיפול באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש הקוראות תיגר על הגישות המקובלות כיום ופורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר SECA הינו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 155 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    היסטוריה של דיכאון מלווה בעליה של 14% בסיכון להיארעות אי-ספיקת לב, בהשוואה לאלו ללא היסטוריה של דיכאון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open, גם לאחר תקנון לגורמי סיכון ידועים לאי-ספיקת לב ומשתנים סוציו-דמוגרפיים. מחקר העוקבה כלל נתונים אודות למעלה מ-2.8 מיליון יוצאי צבא ארצות הברית (גיל חציוני של 54 שנים, […]

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך