כמחצית מהתרופות הנפוצות (לרבות PPI אנטיביוטיקה ומשלשלים) משפיעות על המיקרוביוטה של המעי (United European Gastroenterology Week)

מאת נעה גנזבורג , Bsc

ממחקר הולנדי חדש עולה כי כמחצית מ-41 התרופות הנפוצות ביותר נמצאו קשורות לשינוי במיקרביוטה של המעי.  לדברי החוקרים, נראים שינויים נרחבים במבנה הטקסונומי, בפעילות המטבולית ובגנים העמידים לאנטיביוטיקה לאחר שימוש ב-18 מתוך 41 התרופות הנפוצות ביותר, כך לפי ניתוח של דוגמאות צואה אנושיות.

התרופות הנפוצות ביותר שהראו השפעה על המיקרוביוטה היו   PPIs (ר"ת של proton pump inhibitors  ), מטפורמין, אנטיביוטיקה ומשלשלים. החוקרים ערכו בדיקת רצף מטאגנומית על 1883 דוגמאות צואה טריות שהוקפאו משלוש עוקבות עצמאיות: הראשונה, קבוצה מבוססת אוכלוסיה, השניה, מטופלים עם מחלת מעיים דלקתית והשלישית כללה מטופלים עם IBS וכן נבדקים בריאים.

ההבדלים בין המטופלים שנטלו תרופות לבין נבדקים ללא תרופות הוערכו באמצעות בחינה של ההשפעה של תרופה יחידה, וכן בחינה של כמה תרופות במטופל אחד. הממצאים צורפו יחדיו למטא אנליזה.

ע"פ החוקרים, שינוים במיקרוביוטה של המעי בשל טיפול תרופתי עשויים להעלות את הסיכון לזיהומים ולהשמנה. הם כותבים כי ישנה חשיבות גדולה בבחינת התפקיד של המיקרוביוטה של המעי כאשר בונים תכנית טיפולית, וכי יש לבחון האם לתפקיד זה השפעה על תופעות הלוואי הנקשרות לשימוש בתרופות מסוימות.

החוקרים מצאו כי 7 תרופות נקשרו באופן מובהק עם שינויים ב-46 תהליכים במעיים. למשל, המיקרוביוטה של המעי בנוטלי PPI הראתה שכיחות גבוהה של חיידק סטרפטוקוקוס במעי העליון, ורמות גבוהות של ביוסינטזה של חומצות שומן, בעוד שמשתמשי מטפורמין הראו רמות גבוהות של E.coli בעלי פוטנציאל זיהומי.

החוקרים מצאו קשרים מעניינים נוספים: רמות גבוהות של תהליכים עמידים לאנטיביוטיקה עם 8 רופות נפוצות, כמו תרופות נוגדות אנדרוגן כאמצעי מניעה הניטלות דרך הפה, משאפים בטא-סימפאטומימטיים, משלשלים, מטפרומין, תרופות נגד סוכרת הניטלות דרך הפה, PPI, ו-NSAIDs ; נוכחות של תרופות נגד דכאון מסוג SSRIs נמצאו קשורות לתופעות של Eubacterium ramulus, חיידק שנחשב כמסייע בפירוק של פלבנואידים תזונתיים. נמצא גם כי לנטילה של סטרואידים היה קשר להעשרה של חיידקים מתאנוגנטיים, הקשורים ל-BMI גבוה יותר.

החוקרים מציינים כי ידוע כבר כי היעילות והרעילות של תרופות מסוימות מושפעת מהרכב החיידקי של מערכת העיכול, וכי המיקרוביוטה של המעי הינה בעלת השפעה על מצבים בריאותיים שונים. הם מדגישים כי ישנה חשיבות עליונה להבין את ההשפעה של נטילת תרופות על המיקרוביום של המעי וכי יש להיות ערים לדיווחים רבים על הקשר שבין שינוי במיקרוביוטה של המעי לבין השמנת יתר, סוכרת, מחלות כבד, סרטן, כמו גם מחלות נוירודגנרטיביות. חשוב להבין לדעתם כי התרופות הללו משפיעות על הרכב המעי באופן ישיר או עקיף ולכן הן יכולות להשפיע על תפקודים ביולוגיים אחרים, לרבות מטבוליזם.

לדיווח ב-medpagetoday

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alzheimer’s and Dementia עולה כי שימוש בתרופות ממשפחת NRTI (או Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors), אך לא בתרופות אחרות כנגד HIV, מלווה בסיכון מופחת משמעותית למחלת אלצהיימר. המחקר מבוסס על נתונים אודות 272,000 משתתפים מארצות הברית שנכללו בשני מאגרי נתונים: Veterans Health Administration (שנים 2000-2024, 72,193 משתתפים) ומאגר MarketScan Database (שנים […]

  • טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Epilepsia Open עולה כי Cenobamate הינו טיפול יעיל בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי, כאשר קרוב למחצית מהחולים השיגו ירידה של לפחות 50% בתדירות פרכוסים לאחר שלושה חודשים. אירועים חריגים בדרגה קלה-עד-בינונית תועדו ב-30.9% מהחולים ורובם חלפו עם הזמן. המחקר הרב-מרכזי, רטרוספקטיבי, תצפיתי, כלל 19 בתי חולים בגרמניה, צרפת […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות בתועלת של Anifrolumab במניעת פגיעה ארוכת טווח באיברי מטרה בחולי לופוס

    עדויות עולם-אמיתי תומכות בתועלת של Anifrolumab במניעת פגיעה ארוכת טווח באיברי מטרה בחולי לופוס

    בחולים עם אבחנה של לופוס פעילה בדרגה בינונית-עד-חמורה שהחלו טיפול ב- Anifrolumab(סאפנלו) במסגרת מחקרי TULIP-1 ו-TULIP-2 תועדה ירידה מובהקת סטטיסטית בהצטברות נזק לאיברי מטרה לאורך ארבע שנים, עם מרווח זמן ארוך יותר עד לתיעוד ראשון של התקדמות פגיעה באיברי מטרה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. במחקר הרטרוספקטיבי בחנו החוקרים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Inebilizumab לטיפול בחולים עם אבחנה של IgG4-Related Disease (או IgG4-RD), הטיפול הראשון והיחיד המאושר למחלה אוטואימונית זו בארצות הברית. המומחים מסבירים כי IgG4-Related Disease הינה מחלה אוטואימונית נדירה, עם כ-200,000 חולים הסובלים מהמחלה בארצות הברית. האישור הנוכחי של טיפול המכוון כנגד תאי B עם […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ארוכת-טווח של Benznidazole בטיפול במחלת שגס

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ארוכת-טווח של Benznidazole בטיפול במחלת שגס

    מנתונים ארוכי-טווח שפורסמו בכתב העת Clinical Microbiology and Infection עולה כי מרווח הזמן עד לעדות מולקולרית למחלה בחולים עם מחלת שגס (Chagas Disease) היה קצר יותר משמעותית עם Posaconazole לעומת Benznidazole. כשני-שליש מהחולים שטופלו תחילה ב-Posaconazole טופלו שוב ב- Benznidazole. החוקרים השלימו מחקר המשך למחקר פרוספקטיבי תצפיתי להערכת התוצאות הקליניות והפרזיטלוגיות ארוכות הטווח של טיפול […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Fitusiran לטיפול בהמופיליה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Fitusiran לטיפול בהמופיליה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Fitusiran למניעת אירועי דמם בחולים בגילאי 12 שנים ומעלה עם המופיליה A או B, עם או ללא מעכבי פקטור VIII או IX. המומחים מסבירים כי Fitusiran הינה תרופה ראשונה מסוגה ממשפחת SiRNA (או Small Interfering RNA), המפחיתה ייצור אנטי-תרומבין בכבד ע"י הפחתת ביטוי גן […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך