האם צפויה עליה חוזרת בשימוש באפשרות דנרבציה כלייתית לטיפול ביתר לחץ דם? (מתוך אתר מדסקייפ)

מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) צפוי לקבל לידיו נתונים נוספים בשנה הקרובה, העשויים להוביל לאישור דנרבציה כלייתית להפחתת לחץ דם ועולה השאלה האם נתונים אלו יובילו לשינוי הגישה לטיפול זה.

באתר מדסקייפ ערכו ראיונות עם שלושה קרדיולוגים במטרה לתת מענה לשאלה זו ואחרות אודות הפרוצדורה, הנחשבת לניסיונית בארצות הברית, אך זכתה לאישור CE באירופה.

דנרבציה כלייתית – הכוללת אבלציה של עצבים בדופן של העורק הכלייתי באמצעות גלי RF (Radiofrequency) או אולטרה-סאונד לעורקי הכליות, במטרה להפחית את פעילותם הפחיתה באופן דרמטי את לחץ הדם הסיסטולי במחקרים מוקדמים בחולים עם יתר לחץ דם.

עם זאת, ההתרגשות סביב הפרוצדורה שככה בשנת 2014, כאשר פורסמו תוצאות מחקר SYMPLICITY-HTN-3, באמצעות דור ראשון של צנתר Symplicity, אשר לא הובילו להפחתה טובה יותר בלחץ הדם, בהשוואה לפרודצורת דמה.

מאז, התוצאות לאחר 3 ו-6 חודשים מהחולים המקוריים שנכללו בשלושה מחקרים מבוקרי טיפול-דמה להערכת צנתרים מדור-שני רמזו לכך שהפרוצדורה מציעה תועלת מתונה להפחתת לחץ הדם, ללא סוגיות בטיחות.

פרופ’ Deepak Bhatt מבוסטון, ארצות הברית, אשר היה אחד החוקרים במחקר SYMPLICITY HTN-3, סבור כי שוב ישנה התרגשות בכל הנוגע לדנרבציה של עורק הכליה וכי יש הצדקה לכך. עם זאת, הוא קורא לנקוט משנה זהירות ולדרוש נתונים בהיקף ואיכות מספקים, בטרם קופצים למסקנות, כך שההיסטוריה לא תחזור על עצמה. הוא מוסיף כי בסופו של דבר, בכדי שהגישה אכן תצבור תנופה, חשוב שיהיה מדובר בגישה אשר מרבית הרופאים המיומנים בנושא יוכלו לבצע.

פרופ’ Felix Mahfoud מהמבורג, גרמניה, מקווה כי המערכת תהיה זמינה לשימוש בארצות הברית במהלך השנה הקרובה, תוך שמציין כי מחקרים נוספים צפויים להסתיים במהלך שנת 2020, כאשר הדבר תלוי בסקירה ואישור של מנהל המזון והתרופות האמריקאי.

פרופ’ Franz H. Messeril מברן, שוויץ, סיפר כי למרות שהוא נחשף לשימוש בדנרבציה כלייתית בשוויץ, הוא עדיין אינו משוכנע לחלוטין בטיב הפרוצדורה. להערכתו, ניתן ללמוד בקלות את הטכניקה של ביצוע הפרוצדורה, אך התוצאות המאכזבות ממחקר SYMPLICITY HTN-3 מעידות על חשיבות המבצעים בכדי להשיג תוצאות טובות.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    בחולים עם היפונתרמיה תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר 30 ימים, בהשוואה לאלו עם ריכוזי נתרן תקינים בדם, ולאורך הזמן, הסיכון לתמותה פחת בחולים עם היפונתרמיה קלה; אך מגמה זו הייתה פחות בולטת באלו עם היפונתרמיה מתונה ולא תוארה כלל בחולים עם היפונתרמיה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Internal […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר