משלב Nivolumab עם Ipilimumab עדיף על Sunitinib בחולים עם סרטן כליות מתקדם (Lancet Oncol)

משלב Nivolumab (אופדיבו) עם Ipilimumab (יירבוי) יעיל יותר מטיפול ב-Sunitinib (סוטנט) כטיפול קו-ראשון בחולים עם ממאירות מתקדמת מסוג RCC (Renal Cell Carcinoma), כך עולה מנתוני מחקר CheckMate 214, שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology. החוקרים מוסיפים כי התועלת ההישרדותית של Nivolumab עם Ipilimumab נשמרה לאורך מעקב ארוך בחולים בסיכון בינוני או גרוע ובכלל האוכלוסיה לפי כוונה לטפל.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את היעילות והבטיחות של משלב Nivolumab עם Ipilimumab אל מול טיפול ב-Sunitinib לאורך חציון מעקב של 32.4 חודשים. מדגם המחקר כלל 847 חולים עם RCC בסיכון בינוני או גרוע ו-249 חולים עם RCC בסיכון נמוך.

במהלך המעקב הלכו לעולמם 43% מהחולים עם ממאירות בסיכון בינוני/גבוה שטופלו במשלב Nivolumab עם Ipilimumab, בהשוואה ל-54% מהחולים בקבוצת הטיפול ב-Sunitinib. חציון ההישרדות הכולל טרם נקבע בקבוצת הטיפול המשולב ועמד על 26.6 חודשים עם Sunitinib (יחס סיכון של 0.66, p<0.00001). שיעורי ההישרדות הכוללת לאחר 30 חודשים עמדו על 60%, לעומת 47%, בהתאמה.

בקבוצת החולים עם ממאירות בסיכון נמוך, שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר 30 חודשים לא היו שונים משמעותית בקבוצת הטיפול המשולב (80%) ובקבוצת הטיפול ב-Sunitinib (85%).

בקרב חולים בסיכון בינוני/גרוע, עקומות ההישרדות ללא-התקדמות מחלה בשתי קבוצות הטיפול החלו להיפרד לאחר כתשעה חודשים, כך שהסיכוי להישרדות ללא-מחלה לאחר 30 חודשים היה גבוה יותר עם הטיפול המשולב, בהשוואה ל-Sunitinib (28% לעומת 12%).

גורמים מנבאים של הישרדות כוללת גרועה יותר כללו מדד תפקודי גרוע יותר, רמות LDH גבוהות יותר, יחס גבוה יותר בין נויטרופילים ולימפוציטים וסיכום גבוה יותר של קטרי נגעי המטרה.

אירועים חריגים על-רקע הטיפול התרופתי שהובילו להפסקת הטיפול היו נפוצים יותר בקבוצת הטיפול המשולב (22%), בהשוואה לטיפול ב-Sunitinib (12%). עם זאת, אירועים חריגים אפשריים על-רקע פעילות מערכת החיסון תועדו בשיעור דומה בתוך 30 ימים מהמנה האחרונה של הטיפול בשתי הקבוצות (81% לעומת 83%, בהתאמה). גם מדדי איכות החיים הצביעו על יתרון למשלב Nivolumab עם Ipilimumab, בהשוואה לטיפול ב-Sunitinib.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בעדיפות משלב Nivolumab עם Ipilimumab על-פני Sunitinib כטיפול קו-ראשון בחולים עם RCC מתקדם.

Lancet Oncol 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    בדיקת ביופסיה נוזלית המשלבת חותמת מיקרו-רנ”א וסמן ידוע היטב לסרטן לבלב הדגימה דיוק של 97% לזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I/II, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן לבלב, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research. החוקרים פיתחו חומת לזיהוי סרטן לבלב המבוססת על מיקרו-רנ”א המזוהה באקסום מתאי סרטן וסמנים דנ”א […]

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    בקרב חולים עם מלנומה, דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר לפרוגנוזה ירודה בטווח הארוך בחולים עם אבחנה של מלנומה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה הינו גורם סיכון חדש לפרוגנוזה שלילית בטווח הארוך בחולים עם מלנומה עורית.  עם […]

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה