טיפול משולב בנוגדי-קרישה פומיים ישירים (Direct Oral Anticoagulant או DOAC) עם נוגדי-טסיות בחולים עם פרפור פרוזדורים, שאינו על-רקע מחלת מסתם, לווה בסיכון דומה לדימום ממערכת העיכול וסיכון מופחת לדימום תוך-גולגולתי ודימומים מג’וריים אחרים, בהשוואה לטיפול משולב בקומדין עם נוגדי-טסיות, כך עולה מנתונים חדשים, שפורסמו בכתב העת The American Journal of Medicine.
החוקרים השוו את היארעות דימום תוך-גולגולתי, דימום ממערכת העיכול ודימומים מג’וריים אחרים בין מטופלים שנטלו משלב DOAC עם נוגדי טסיות, אל מול אלו שנטלו אנטגוניסטים לוויטמין K עם נוגדי-טסיות, לטיפול בפרפור פרוזדורים שאינו על-רקע מחלת מסתם.
מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגר נתונים בקוויבק, תוך התמקדות בחולים עם אבחנה חדשה של פרפור פרוזדורים שאינו על-רקע מחלת מסתם, שטופלו בין ינואר 2011 ועד מרץ 2014. החוקרים בחנו את תוצאות משלב DOAC עם לפחות נוגד-טסיות אחד, בהשוואה למשלב אנטגוניסט לוויטמין K עם לפחות נוגד-טסיות אחד.
מדגם המחקר כלל 5,301 חולים שהחלו טיפול משולב ב-DOAC עם נוגד-טסיות ו-9,106 חולים שהחלו משלב באנטגוניסטים לוויטמין K עם נוגדי-טסיות. במהלך חציון מעקב של 1.6 חודשים, משלב DOAC עם נוגדי-טסיות לווה בסיכון דומה לדימום ממערכת העיכול (יחס סיכון של 1.08, רווח בר-סמך 95% של 0.81-1.45), אך בסיכון מופחת לדימום תוך-גולגולתי (יחס סיכון של 0.46, רווח בר-סמך 95% של 0.24-0.91) ודימום מג’ורי אחר (יחס סיכון של 0.68, רווח בר-סמך 95% של 0.51-0.91), בהשוואה למשלב נוגדי-טסיות עם אנטגוניסטים לוויטמין K.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאים אלו עשויים לסייע בתהליכי קבלת החלטות לטיפול בחולים הנדרשים לטיפול משולב בנוגדי-קרישה פומיים ונוגדי טסיות.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!