האם בדיקת EEG עשויה לסייע בהערכת סיכויי ההחלמה של חולים ביחידות טיפול נמרץ? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ANA)

במסגרת המאמצים לשפר את היכולת להבין את מצב ההכרה של חולים במצב וגטטיבי ביחידות טיפול נמרץ, חוקרים בחנו את חשיבות בדיקת EEG (Electroencephalography) ובדיקות Functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI).

החוקרים פיתחו אלגוריתם חדש להערכת איכות סמנים במטרה להתגבר על רעשי רקע ובין פעילות רלבנטית. האלגוריתם אפשר להם לזהות קישוריות משמעותית בין אותות מאלקטרודות EEG שונות. להערכת הגישה הזו, הם כללו שמונה מתנדבים בריאים, שהשלימו שתי בדיקות EEG במרווח של שישה חודשים. תוצאות ה-EEG שלהם לאחר מכן נבחנו אל מול 20 חולים לאחר דום לב. לאחר מכן, בדיקות EEG הושלמו ביחידות טיפול נמרץ בתוך פחות מ-24 שעות לאחר השלמת פרוטוקול היפותרמיה תרפואיטית.

תרשימי ה-EEG לאחר דום-לב בוצעו במהלך תקופות בהן החולים נחשבו במצב ערות מקסימאלי, דוגמת מיד לאחר הערכה נוירולוגית לאחר הפסקת הטשטוש, או כאשר עיניי החולים היו פתוחות.

מהתוצאות עלה כי צפיפות הקישוריות הייתה נמוכה יותר בכל 20 החולים לאחר דום לב, בהשוואה למתנדבים בריאים. שלושה חולים לאחר דום לב שבו למצב הכרה תקין עד לשחרור מבית החולים.

ההבדלים במדדים אלו בין חולים שהתאוששו ואלו שלא התאוששו היו בולטים, כל שלושת החולים שבסופו של דבר שבו למצב הכרה תקין הדגימו הבדלים בתרשים ה-EEG לאורך האלקטרודות בקו האמצע, בהשוואה לחולים שהלכו לעולמם במהלך האשפוז. בקרב החולים שלא שרדו תועדו מעט מאוד רשתות עם פחות קישוריות.

חשוב לציין כי התוצאות הושגו למרות העובדה שבדיקות ה-EEG נערכו ביחידות טיפול נמרץ, בתנאים בהם הגישה הזו לא נבחנה לעומק.

בעוד שבדיקות fMRI עשויות לסייע בזיהוי מדדי הכרה, תרשים EEG זמין יותר ביחידות טיפול נמרץ. לעיתים קרובות לא פשוט להשלים בדיקת MRI לחולים ביחידות טיפול נמרץ, דבר העשוי לדרוש שינוע החולה לאזור ההדמיה ולכן החולים צריכים להיות יציבים דיו בכדי להשלים בבטחה את הבדיקה.

מנגד, EEG ניתן להשלים בקלות ובמהירות בתוך יחידת טיפול נמרץ וניתן לחזור על הבדיקה ככל הנדרש, או להשאיר את החולה תחת ניטור ממושך, לאורך ימים או שבועות עם ניטור רציף של הפעילות המוחית. דבר זה מאפשר לתעד ולנתח את תרשימי EEG בזמן דרגות עירות שונות, כמו גם במהלך המצב התפקודי האופטימאלי, לדוגמא, כאשר משהים את התרופות לטשטוש.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים בכדי לבחון את הנושא.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ANA

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות (Neurology)

    שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות (Neurology)

    עליה בישנוניות לאורך 24 שעות בנשים בשנות ה-80 לחייהן מלווה בסיכון גבוה כפליים לדמנציה, בהשוואה לנשים בגיל דומה עם דפוסי שינה יציבים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. מדגם המחקר כלל 733 נשים ללא ליקוי קוגניטיבי (גיל ממוצע של 82.5 שנים, 91% לבנות) אשר לקחו חלק במחקר Study of Osteoporotic Fractures. המשתתפים […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי (JAMA Netw Open)

    החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי (JAMA Netw Open)

    אוטם המורגי אסימפטומטי ודימום תת-עכבישי לאחר תרומבקטומי אנדווסקולארי לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד מלווים בסיכון גבוה יותר מכפליים לתוצאות תפקודיות גרועות 90 ימים לאחר אירוע מוחי איסכמי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו ניתוח משני של נתוני מחקר DIRECT-MT, מחקר אקראי שכלל 490 חולים (גיל חציוני של 70 […]

  • חשיפה לעשן שריפה מלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות (JAMA Netw Open)

    חשיפה לעשן שריפה מלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות (JAMA Netw Open)

    חשיפה לחומר חלקיקי עדין (חומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר) עקב השריפות שפרצו בקליפורניה במהלך שנת 2020 לוותה בעליה בהיקף הפניות לחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות בתוך שבוע מהחשיפה, כולל עליה של 8% בהיקף הפניות על-רקע בריאות הנפש, עליה של 15% בשיעור הפניות בשל דיכאון ועליה של 29% בהפרעות מצב רוח אחרות, כך עולה מנתונים חדשים […]

  • דיסאוטונומיה ראשונית מלווה בסיכון מוגבר לסבוריאה דרמטיטיס (Am Acad Dermatol)

    דיסאוטונומיה ראשונית מלווה בסיכון מוגבר לסבוריאה דרמטיטיס (Am Acad Dermatol)

    בחולים עם דיסאוטונומיה ראשונית תועד סיכון מוגבר לסבוריאה דרמטיטיס, כאשר חשיפה לתרופות פסיכוטרופיות הובילה לעליה גדולה עוד יותר בסיכון הנ"ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 220,192 חולים עם דיסאוטונומיה ראשונית ו-220,192 ביקורות תואמות ללא הפרעה זו ממאגר TriNetX וחישבו את […]

  • עדויות חדשות קושרות בין סוכרת אימהית ובין אוטיזם (The Lancet Diabetes & Endocrinology)

    עדויות חדשות קושרות בין סוכרת אימהית ובין אוטיזם (The Lancet Diabetes & Endocrinology)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולות עדויות התומכות בקשר בין סוכרת במהלך היריון ובין סיכון מוגבר להפרעות בתפקוד המוח ומערכת העצבים בילדים, כולל אוטיזם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת מתוארת ב-9% מההריונות בארצות הברית, כאשר ההיארעות מצויה במגמת עליה על-פי המרכז לבקרת מחלות […]

  • מתן LSD במינון נמוך אינו משפר תסמיני ADHD במבוגרים (JAMA Psychiatry)

    מתן LSD במינון נמוך אינו משפר תסמיני ADHD במבוגרים (JAMA Psychiatry)

    מתן LSD (או Lysergic Acid Diethylamide) במינון נמוך פעמיים בשבוע לאורך שישה שבועות נמצא בטוח לשימוש במבוגרים עם הפרעת קשב, ריכוז/היפראקטיביות (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, או ADHD) אך לא נמצא עדיף על פלסבו בהקלה על התסמינים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. המחקר האקראי, כפל-סמיות, בשלב 2A נערך במרכז אחד בשוויץ ומרכז נוסף בהולנד […]

  • טיפול זילוח מחדש מאוחר מלווה בירידה בתפקוד הלב בחולים עם אוטם לבבי (Eur Heart J)

    טיפול זילוח מחדש מאוחר מלווה בירידה בתפקוד הלב בחולים עם אוטם לבבי (Eur Heart J)

    טיפול זילוח מחדש מאוחר מלווה בסיכון מוגבר לירידה קלה-עד-בינונית וחמורה במקטע הפליטה של חדר שמאל, בהשוואה לטיפול זילוח מחדש מוקדם בחולים עם אוטם לבבי עם עליות מקטע ST, ללא תלות בגישת זילוח מחדש, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal. מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה נערך בין השנים 2015-2018 וכלל 6,567 חולים מנורבגיה עם […]

  • מחלות אלרגיות מלוות בסיכון מוגבר למיגרנה (International Archives of Allergy and Immunology)

    מחלות אלרגיות מלוות בסיכון מוגבר למיגרנה (International Archives of Allergy and Immunology)

    מחלות אלרגיות דוגמת אטופיק דרמטיטיס, סתמה, נזלת אלרגית ודלקת לחמית אלרגית מלוות בסיכון מוגבר משמעותית למיגרנה, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת International Archives of Allergy and Immunology. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים לזיהוי מחקרים תצפיתיים להערכת הקשר בין מחלות אלרגיות ומיגרנה. הם התמקדו בעשרה מחקרי עוקבה ומחקרי מקרה-ביקורת עם למעלה מ-14.9 […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה