דרגת הכאב משנית לסרטן חלל הפה באתר הראשוני עשויה לסייע לרופאים לזהות באילו חולים עם גרורות סמויות תתכן תועלת לדיסקציה צווארית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-International Association for the Study of Pain.
שאלון UCSFOCPQ (University of California, San Francisco Oral Cancer Pain Questionnaire) פותח ותוקף ע”י החוקרים. מהנתונים עלה כי הערכת הכאב על-פי שאלון זה עשויה לסייע בזיהוי חולים בסיכון נמוך לגרורות, בהם ניתן לשקול לוותר על דיסקציה צווארית.
מדגם המחקר כלל 72 חולים שהשלימו ניתוח במטרת ריפוי בשל סרטן חלל הפה, עם או ללא דיסקציה צווארית. החולים דירגו את רמת הכאב על-פי שאלון UCSFOCPQ שישה שבועות טרם הניתוח ובתוך שנה אחת לאחר הניתוח. החוקרים הוציאו מהמחקר מקרים בהם האתר הראשוני לא היה בחלל הפה, אלו עם טיפול כימותרפי או קרינתי קודם וחולים שאבדו למעקב.
החולים התבקשו לדרג את עוצמת הכאב בין 0-100 על-פי סולם VAS (Visual Analog Scale) להערכת כאב ספונטאני וכאב על-רקע פעילות., איכות כאב, עוצמה ספונטאנית, סוג הכאב, רגישות למגע, פרטים אודות כאב בזמן דיבור, אכילה או שתיה והפרעה לתפקוד.
החוקרים אספו נתונים אודות מעורבות קשריות צוואריות טרם הניתוח על-בסיס בדיקה גופנית ובדיקות הדמיה, והערכת מעורבות קשריות אלו לאחר הניתוח על-בסיס הדו”ח הפתולוגי.
מבין 66 החולים שענו על קריטריוני המחקר, ב-35 לא הייתה מעורבות קשריות צוואריות וב-31 הייתה מעורבות קשריות אלו. מדדי כאב גבוהים יותר דווחו בקרב חולים עם קשריות צוואריות חיוביות, בהשוואה לאלו עם קשריות צוואריות שליליות וההבדל בין כל השאלות היה מובהק סטטיסטית.
החוקרים כותבים כי לממצאים אלו השלכה ישירה על הטיפול בחולים. באלו בסיכון נמוך לגרורות (מדדי כאב נמוכים) ניתן לבחור בהסרה ניתוחית של הגידול בלבד, ולחסוך מהם את השלכות דיסקציה צווארית. חולים אלו יידרשו לאשפוז קצר יותר, הוצאות רפואיות נמוכות יותר והפחתת תחלואה ותמותה.
World Congress on Pain 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!