בדיקה אימונוכימית לזיהוי דם סמוי בצואה אינה מהימנה לזיהוי ממאירויות במעי גס פרוקסימאלי (Ann Intern Med)

בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום על-בסיס בדיקת FIT (Fecal Immunochemical Testing) הן פחות מהימנות לזיהוי ממאירויות בחלק הפרוקסימאלי או בצד הימני של המעי הגס, בהשוואה לממאירויות בחלק הדיסטאלי, או בצד השמאלי של המעי הגס, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש אוקטובר בכתב העת Annals of Internal Medicine.

מטרת המחקר הייתה להעריך את שיעורי האבחנה בטווח הארוך של אדנומה מתקדמת וסרטן מעי גס ורקטום, בהתאם למיקום האנטומי. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי, תוך התמקדות במטופלים בגילאי 50-69 שנים, אשר השלימו שישה סבבי בדיקות סקר בשיטת FIT. בכל סבב סקירה, שיעורי הזיהוי של אדנומה מתקדמת וממאירות, כמו גם מדד PICR (Proportional Interval Cancer Rate), חושבו לפי המיקום האנטומי (מעי גס פרוקסימאלי, מעי גס דיסטאלי, או רקטום).

בתקופה שבין 2002 עד 2014, סך כולל של 123,347 משתתפים השלימו 441,647 בדיקות דם סמוי בצואה בשיטת FIT. מספר האדנומות המתקדמות ומקרי הממאירויות שזוהו, בהתאמה, עמד על 1,704 ו-200 במעי גס פרוקסימאלי, 3,703 ו-324 במעי גס דיסטאלי ו-1,220 ו-209 מקרים, בהתאמה, ברקטום. למרות ששיעורי האבחנה של ממאירויות במעי גס פרוקסימאלי ירדו רק מסבב הסקירה הראשון לשני (0.63 ל-0.36 ל-1,000 נסקרים), השיעור של ממאירויות באזור מעי גס דיסטאלי ובאזור הרקטום ירד באופן יציב לאורך שישה סבבי סקירה (מעי גס דיסטאלי, 1.65 בסבב הראשון ל-0.17 בסבב השישי; רקטום, 0.82 בסבב הראשון ל-0.17 בסבב השישי).

מגמות דומות תועדו עם אדנומה מתקדמת (מעי גס פרוקסימאלי, 5.32 בסבב ראשון ל-4.22 בסבב השישי; מעי גס דיסטאלי, 15.2 בסבב הראשון ל-5.02 בסבב השישי).

בסיכומו של דבר, זוהו 150 מקרים של ממאירויות במרווח הזמן שבין בדיקות הסקר. מדד PICR היה גבוה יותר בגידולים במעי גס פרוקסימאלי (25.2%) בהשוואה למעי גס דיסטאלי (6%) או רקטום (9.9%).

               

החוקרים מסכמים וכותבים כי תכנית בדיקות סקר ארוכות-טווח, במספר סבבים, הפחיתה באופן זניח את שיעורי אבחנת נגעים ממאירים במעי הגס הפרוקסימאלי, בהשוואה למעי הגס הדיסטאלי לאחר הסבב הראשון.

Ann Intern Med. Published online October 1, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    בדיקת ביופסיה נוזלית המשלבת חותמת מיקרו-רנ”א וסמן ידוע היטב לסרטן לבלב הדגימה דיוק של 97% לזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I/II, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן לבלב, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research. החוקרים פיתחו חומת לזיהוי סרטן לבלב המבוססת על מיקרו-רנ”א המזוהה באקסום מתאי סרטן וסמנים דנ”א […]

  • מטבוליט בבשר אדום עשוי להביא לעליה בסיכון למחלת כליות (J Am Soc Nephrol)

    מטבוליט בבשר אדום עשוי להביא לעליה בסיכון למחלת כליות (J Am Soc Nephrol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology עולה כי המטבוליט TMAO (או Trimethylamine N-Oxide) שמקורו בבשר אדום, מלווה בסיכון מוגבר להיארעות מחלת כליות כרונית והידרדרות מהירה יותר של התפקוד הכלייתי בבני אדם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי TMAO הינו תוצר פירוק חיידקי במעי עקב מטבוליזם L-Carnitine, שמקורו בעיקר מבשר אדום, […]

  • טיפול ב-Niacinamide יעיל להפחתת רמות זרחן בדם במטופלי המודיאליזה (J Ren Nutr)

    טיפול ב-Niacinamide יעיל להפחתת רמות זרחן בדם במטופלי המודיאליזה (J Ren Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Renal Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Niacinamide עשוי לשמש כטיפול יעיל להפחתת ריכוזי זרחן בדם בחולים עם כשל כלייתי תחת טיפולי המודיאליזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרפוספטמיה הינה סיבוך נפוץ בחולים עם כשל כלייתי, למרות השימוש בסופחי זרחן. ויטמין B3, בין אם בצורת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה