בגברים ביסקסואליים והומוסקסואלים עם HIV מומלץ חיסון כנגד נגיף HPV (Human Papillomavirus) עד גיל 40 שנים, כך על-פי הנחיות מעודכנות מטעם ה-European AIDS Clinical Society. באשר לנשאי HIV אחרים, החיסון מומלץ באלו מתחת לגיל 26 שנים.
החוקרים מסבירים כי בנשאי HIV סיכון גבוה פי 19, בהשוואה לאלו שאינם נשאי הנגיף, לאבחנה של סרטן אנאלי ובנשים עם HIV סיכון גבוה פי שלוש לסרטן צוואר הרחם. בגברים הומוסקסואליים עם HIV סיכון גבוה כמעט פי חמש, בהשוואה לאלו ללא HIV, להתפתחות סרטן אנאלי.
ההמלצות החדשות הן חלק מגישה נרחבת יותר לבדיקות סקר לאבחנת נגעים טרום-ממאירים. למרות שההשפעה של החיסון במבוגרים שכבר נחשפו לזנים בסיכון גבוה של HPV אינה-ידועה, האופי האגרסיבי של סרטן אנאלי וממאירויות אחרות על-רקע HPV מחייב שינוי.
ההנחיות החדשות כוללות גם עדכון בנושא טיפול אנטי-רטרוויראלי וכעת נכלל גם שילוב Dolutegravir עם Rilpivirine כאפשרות טיפול, בעקבות תוצאות מחקרי SWORD 1 ו-SWORD 2.
עוד מזכירים המומחים את סוגיית אירועים קרדיווסקולאריים אפשריים הקשורים ב-Darubavir, בעקבות ממצאי מחקר Data Collection on Adverse Events of Anti-HIV Drugs (D:A:D). השילוב של Lopinavir עם Ritonavir משטר ישן הוסר מרשימת האפשרויות לטיפול.
ההנחיה המקיפה ביותר נוגעת לדיון אודות מחלות רקע, אינטראקציות בין-תרופתיות ורופאים ביחידות טיפול נמרץ המטפלים בחולים קשים עם HIV. אחד מכותבי ההנחיות הדגיש כי הוא דרש לכלול נושאים אלו בהנחיות מאחר ולעיתים קרובות עולות שאלות מיחידות טיפול נמרץ האם להמשיך בטיפול אנטי-רטרוויראלי וכיצד לתת את הטיפול לחולים.
עוד נכללת בהנחיות התייחסות לתחלואה נלווית אודות מחלת ריאות ומחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול. באשר לנושא השתלת איברים סולידיים, ההמלצה היא כי אותם קריטריונים המשמשים את האוכלוסיה הכללית יהיו תקפים גם לחולים עם HIV מדוכא.
בסופו של דבר, ההנחיות מהוות צעד נוסף קדימה בניסיון לסייע לחולים לחיות חיים ארוכים עם HIV.
מתוך כנס ה-European AIDS Conference
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!