בעקבות תוצאות מחקר אקראי חדש, שמצא כי Prochlorperazine (פלדון), אנטגוניסט לקולטן לדופמין, הינו הרבה יותר יעיל מ- Hydromorphone, עולות שאלות בנוגע לשימוש ב- Hydromorphone כטיפול קו-ראשון להקלה על מיגרנה אקוטית.
המחקר הנוכחי נערך בשני חדרי מיון בניו יורק וכלל חולים שענו על הקריטריונים הבינלאומיים למיגרנה. החוקרים לא כללו במחקר חולים שטופלו באופיואידים בחודש האחרון. החולים חולקו באקראי לטיפול ב- Hydromorphone במינון 1 מ”ג או Prochlorperazine במינון 10 מ”ג עם Diphenhydramine במינון 25 מ”ג. הטיפול ב-Diphenhydramine ניתן למניעת אקתיזיה, תופעת לוואי נפוצה של מתן תוך-ורידי של Prochlorperazine.
התוצא העיקרי היה הקלה ממושכת בכאבי ראש, שהוגדר ככאב ראש קל או ללא כאב ראש בתוך שעתיים ממתן הטיפול התרופתי ושמירה על רמה זו למשך 48 שעות, ללא צורך בטיפול הצלה. ניתוח ביניים תוכנן מראש לאחר איסוף נתונים אודות 120 חולים.
המחקר הופסק בשלב מוקדם על-ידי ועדת המעקב לאחר גיוס 127 חולים למחקר. התוצא העיקרי תועד ב-37 מבין 62 חולים (60%) בקבוצת Prochlorperazine לעומת 20 מבין 64 חולים (31%) בקבוצת הטיפול ב- Hydromorphone (מספר נדרש לטיפול של 4 חולים).
החוקרים מסכמים וכותבים כי מתן תוך-ורידי של Hydromorphone הינו טיפול פחות יעיל משמעותית ממתן תוך-ורידי של Prochlorperazine להקלה על מיגרנה אקוטית בחדרי מיון ואין להשתמש בתרופה זו כטיפול קו-ראשון.
Neurology. Published online October 18, 2017
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!