כלי חדש מסייע בהערכת הסיכון להיפוגליקמיה בחולים עם סוכרת מסוג 2 (JAMA Intern Med.)

כלי חדש המבוסס על מדדים קליניים סטנדרטיים עשוי לזהות חולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון גבוה לפניות לחדר מיון או בית חולים בשל היפוגליקמיה במהלך השנה הקרובה, כך עולה מתוצאות מחקר גדול מארצות הברית, שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine.

מטרת החוקרים הייתה לפתח כלי חדש להערכת הסיכון לניצול שירותים רפואיים בשל היפוגליקמיה בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2. הם יצרו מערכת סיווג המבוססת על מנבאים אפשריים של פניה לחדרי מיון או בתי חולים בשל היפוגליקמיה. המודל תורגם לכלי לשימוש מעשי ונבחן במספר מדגמים. פיתוח הכלי והבדיקה הפנימית בוצעו במדגם מפוצל שכלל 206,435 חולים עם סוכרת מסוג 2 ממדגם KPNC (Kaiser Permanente Northern California). התוקף החיצוני של הכלי נבחן ב-1,335,966 מטופלים במדגם Veterans Health Administration ו-14,972 חולים עם סוכרת מסוג 2 במדגם Group Health Cooperative.

על-בסיס סקירת ספרות זיהו החוקרים 156 מנבאים מועמדים אפשריים. התוצא העיקרי היה פניות לחדרי מיון או לבית חולים בשל היפוגליקמיה במהלך 12 חודשי מעקב.

המדגם הנבחן כלל 165,148 חולים בגיל ממוצע של 63.9 שנים. השיעור השנתי של לפחות פניה אחת לחדר מיון או בית חולים על-רקע היפוגליקמיה במדגם KPNC עמד על 0.49%. מערכת סיווג הסיכון להיפוגליקמיה דרשה שישה משתנים מהמטופל: מספר אירועים קודמים של ניצול שירותי רפואה בגין היפוגליקמיה, שימוש באינסולין, טיפול בסולפוניל-אוריאה, פניה לחדר מיון בשנה האחרונה, מחלת כליות כרונית וגיל.

החוקרים סיווגו את הסיכון החזוי לשימוש בשירותי בריאות על-רקע היפוגליקמיה במהלך 12 חודשים כגבוה (מעל 5%), בינוני (1-5%) או נמוך (פחות מ-1%). במדגם התוקף הפנימי, 2.0%, 10.7% ו-87.3% סווגו בסיכון גבוה, בינוני ונמוך, בהתאמה, עםד שיעור ניצול שירותי בריאות בתוך 12 חודשים של 6.7%, 1.4% ו-0.2%, בהתאמה. החוקרים מדווחים על יכולת הבחנה טובה במדגם KPNC ובשני המדגמים להערכת התוקף החיצוני של הכלי החדש.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מערכת סיווג הסיכון להיפוגליקמיה מסייעת בהערכת הסיכון בתוך 12 חודשים לניצול שירותי בריאות על-רקע היפוגליקמיה בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2, על-בסיס שישה משתנים בלבד. כלי זה עשוי לסייע במיקוד התערבויות באוכלוסיות ספציפיות ולהוביל להפחתת הסיכון להיפוגליקמיה ושיפור בטיחות הטיפול בחולים ואיכות החיים שלהם.

JAMA Intern Med. Published online August 21, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסם בכתב העת Thorax עולה קשר משמעותי בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2, גם לאחר תקנון למדד מסת הגוף. עוד עולה מהנתונים כי באלו עם אחאים עם אחת המחלות תועד סיכון מוגבר למחלה השניה, עדות לגורמים גנטיים וסביבתיים משותפים. החוקרים השלימו מחקר חתך בין 2009 עד2013 להערכת הקשר בין סוכרת מסוג 2 ואסתמה במבוגרים […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר