שכיחות גבוהה של נוירופתיה סוכרתית בחולי סוכרת צעירים (Diabetes Care)

בחולים צעירים עם סוכרת מסוג 1 ומסוג 2 שיעורים גבוהים של נוירופתיה סוכרתית על-רקע איזון גליקמי ירוד וגורמי סיכון לא-מטופלים, כך טוענים חוקרים מארצות הברית בעקבות תוצאות מחקר חדש, המדגישות את הצורך בהיענות הדוקה יותר להמלצות לטיפול באוכלוסיות אלו.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וגורמי סיכון לנוירופתיה היקפית סוכרתית בחולים צעירים עם סוכרת מסוג 1 וסוכרת מסוג 2, שלקחו חלק במחקר SEARCH for Diabetes in Youth Study.

החוקרים התבססו על MNSI (Michigan Neuropathy Screening Instrument) להערכת נוירופתיה היקפית סוכרתית בצעירים עם סוכרת מסוג 1 (גיל ממוצע של 18 שנים, משך סוכר של 7.2 שנים, ריכוז המוגלובין מסוכרר של 9.1%) ו-258 חולים עם סוכרת מסוג 2 (גיל ממוצע של 22 שנים, משך סוכרת של 7.9 שנים וריכוז המוגלובין מסוכרר של 9.4%), שלקחו חלק במחקר SEARCH, עם סוכרת במשך לפחות חמש שנים. נוירופתיה היקפית על-רקע סוכרת הוגדרה בנוכחות מדד MNSI של מעל שתי נקודות. איזון גליקמי לאורך הזמן נקבע על-פי השטח מתחת לעקומה של ריכוז המוגלובין מסוכרר.

שיעורי הימצאות נוירופתיה היקפית סוכרתית עמדו על 7% בצעירים עם סוכרת מסוג 1 ועל 22% באלו עם סוכרת מסוג 2. גורמי סיכון לנוירופתיה בצעירים עם סוכרת מסוג 1 כללו גיל מבוגר יותר, סוכרת ממושכת יותר, עישון, לחץ דם דיאסטולי מוגבר, השמנה, ריכוז מוגבר של חלקיקי LDL וטריגליצרידים וריכוז HDL נמוך יותר.

בצעירים עם סוכרת מסוג 2, גורמי סיכון כללו גיל מבוגר, מין זכר, סוכרת ממושכת, עישון וריכוז HDL נמוך. איזון גלימי לאורך זמן היה גרוע יותר בחולים עם נוירופתיה היקפית סוכרתית, בהשוואה לאלו ללא נוירופתיה עם סוכרת מסוג 1 (יחס סיכויים של 1.53), אך לא בהשוואה לאלו ללא נוירופתיה עם סוכרת מסוג 2.

החוקרים מסכמים וכותבים כי השיעורים הגבוהים  של נוירופתיה היקפית על-רקע סוכרת בצעירים עם סוכרת הינה סוגיה מטרידה והם מציעים להשלים בדיקות סקר מוקדמות ואיזון טוב יותר של גורמי הסיכון המוכרים. התערבויות בצעירים המכוונות לאיזון גליקמי טוב יותר ואיזון פרופיל השומנים בדם עשויות למנוע סיבוכים מגבילים עקב נוירופתיה.

Diabetes Care. Published online July 3, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסם בכתב העת Thorax עולה קשר משמעותי בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2, גם לאחר תקנון למדד מסת הגוף. עוד עולה מהנתונים כי באלו עם אחאים עם אחת המחלות תועד סיכון מוגבר למחלה השניה, עדות לגורמים גנטיים וסביבתיים משותפים. החוקרים השלימו מחקר חתך בין 2009 עד2013 להערכת הקשר בין סוכרת מסוג 2 ואסתמה במבוגרים […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר