יתרונות טיפול ב-Ropivacaine במהלך ניתוח זגוגית (Br J Ophthalmo)

מנתונים חדשים שפורסמו במהלך חודש פברואר בכתב העת British Journal of Ophthalmology עולה כי הטיפול המשכך הטוב ביותר במהלך ניתוח זגוגית הוא Ropivacaine (1%), בהשוואה ל-Bupivacaine, Lidocaine ותמיסת Bupivacaine ו-Lidocaine.

במסגרת המחקר חולקו באקראי 140 חולים שהשלימו לראשונה ניתוח PPV (Pars Plana Vitrecetomy) עם הרדמה פריבולבארית, לטיפול באחד מארבעה משככים: Ropivacaine 1%, Bupivacaine 0.75%, Lidocaine 2%, או תערובת של Bupivacaine ו-Lidoceine. ההתוויות לניתוח כללו בין היתר רטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית, דימום לזגוגית, היפרדות רשתית, חסימת וריד רשתית, דגנרציה מקולארית.

החוקרים הוציאו מהמחקר חולים עם בעיות תקשורת, אלרגיה לחומרי הרדמה מקומיים, היסטוריה של ניתוח זגוגית-רשתית או ניתוח ארובת עין, דפורמציה של הארובה, טראומה, דלקת קרנית, דלקת לחמית ודלקת ענביה.

החוקרים לא זיהו הבדלים משמעותיים בין ארבע הקבוצות (35 חולים בכל קבוצה) במאפייני החולים, סוגי המחלה, משך הניתוח, או בחולים עם מיופיה גבוהה או טיפול PPV. החולים דיווחו על כאב בסולם של 0-4 נקודות ביום הראשון לאחר הניתוח.

מרווח הזמן עד השפעת שיכוך הכאבים עמד בממוצע על 90.46 שניות עם Ropivacaine, 94.83 שניות עם Bupivacaine, 78.31 שניות עם Lidocaine ו-101.51 עם הטיפול המשולב. הזמן הממוצע עד לאקינזיה עמד על 138.89, 151.86, 122.66 ו-141.54 שניות, בהתאמה.

לא תועדו הבדלים מובהקים בין ארבע הקבוצות בהשגת הרדמה בדרגה 5, כאשר אף אחד מהחולים לא פיתח כאב בלתי-נסבל לאחר הניתוח. יתרה מזאת, אף אחד מהחולים בקבוצת הטיפול ב­- Ropivacaine לא דיווח על כאב במהלך הניתוח, זאת בהשוואה ל-11.4% מהמטופלים ב-Bupivacaine ו-14.3% מהמטופלים ב-Lidocaine או במשלב Bupivacaine עם Lidocaine.

בחולים שטופלו ב- Ropivacaine תועד גם שיעור נמוך יותר של דימום תת-לחמית לאחר הניתוח, בהשוואה לקבוצות החולים האחרות. לא תועדו הבדלים בין הקבוצות בשיעור האירועים החריגים, שכללו בחילות, הקאות, כאבי ראש, סחרחורות והרדמה של הקרקפת.

מהתוצאות עולה כי Ropivacaine 1% הינה אפשרות טובה לטיפול בחולים המיועדים לניתוח זגוגית.

Br J Ophthalmol. Published online February 7, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך