נראה כי טיפול ב- linezolid מביא לשרידות טובה יותר ולשיעורי ריפוי עדיפים בהשוואה ל- vancomycin בטיפול בדלקת ריאות נוזוקומיאלית של סטפילוקוק אוראוס עמיד למתיצילין (MRSA).
נערך מחקר רטרוספקטיבי שבדק מידע משני מחקרים פרוספקטיבים אקראיים שהשוו טיפול בונקומיצין לטיפול בלינזוליד. אוכלוסיית המחקר כללה 1,019 חולים עם חשד לדלקת ריאות נוזוקומיאלית עם חיידק גראם חיובי, מהם ב- 339 היה תיעוד של סטאף וב- 160 תיעוד של MRSA.
החולים טופלו בלינזוליד 600 מ”ג או בונקומיצין 1 גרם תוך ורידית כל 12 שעות, במשך 7 עד 21 ימים רצופים. בנוסף טופלו החולים ב- aztreonam עקב אפשרות של זיהום מעורב.
שיעורי שרידות Kaplan-Meier הראו כי לחולי MRSA שטופלו בלינזוליד היתה שרידות טובה יותר לעומת המטופלים בונקומיצין- 80% לעומת 63.5% וכן שיעורי הריפוי היו משופרים- 59% לעומת 35.5%.
משתנים נוספים שנקשרו בשרידות משופרת היו: ריכוז קריאטינין שאינו עולה על כפול מהתקין ואי קיום מחלת לב ברקע. שיעור ריפוי גבוה יותר נקשר בדלקת של אונה אחת, דלקת שאינה קשורה בהנשמה מכאנית ואי קיום מחלות כלייה או סרטן.
החוקרים אומרים כי על-פי התוצאות יש לשקול טיפול אמפירי ראשוני בלינזוליד בחולים עם חשד לדלקת ריאות נוזוקומיאלית וגורמי סיכון ל- MRSA.
Chest 2003 Nov;124:5:1789-97.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!