שתלים – לישור שיניים: סקירת 3 מאמרים חדשים בנושא

שימוש בשתלים לצורך ישור שיניים הינו נושא חדש ו”חם” .

 אמנם הדיווחים הראשונים הינם בני 15 שנים אך עדין אין שימוש נרחב. 

 חברת iti היתה בין הראשונות לספק שתל לאורתודונטיה אך הוא לא זכה לפופולריות המצופה . בשנים האחרונות הופיעו שתלי “מיני” 6-12 מ”מ אורך ו1-1.5 מ”מ רוחב .

שתלים אלו מקובעים ליד השן המיועדת ליישור ובכך חוסכים לעיתים הדבקת ברקטס על כל הלסת.

בנוסף לנוחות הרבה שניתנת למתרפא ישנו יתרון רפואי גדול . כמובן שיש צורך בלימוד השיטה אך רופאים המתורגלים ביישור שיניים עשויים למצוא כר פעולה נרחב ואולי להגדיל את מגוון הטיפולים המוצאים .


מובאים לפניכם שלושה מאמרים מהשבועות האחרונים העוסקים בנושא .ראויים לעיון מיוחד שתלי המיני המיוצרים בקוריאה-פשטות עבודה,אסטטיקה מעולה ומחיר סביר בהחלט מהווים הבטחה גדולה בעתיד:


Nonextraction treatment with microscrew implants:   

Angle Orthod. 2004 Aug;74(4):539-49. Park HS, Kwon TG, Sung JH.

Department of Orthodontics, College of Dentistry, Kyungpook National University, Taegu, South Korea.

The maxillary and mandibular posterior teeth were retracted with microscrew implants (1.2 mm in diameter and six to 10 mm long) that were placed into the alveolar bone and used as anchorage. The retraction proceeded without adverse reciprocal effects on the reactive part of the conventional mechanics, such as premolar extrusion and flaring of the incisors. The anterior crowding was resolved without any deleterious effect on the facial profile. En masse movement of the posterior teeth and the whole dentition after anterior tooth alignment can reducethe treatment period and maximize the efficiency of the treatment. The microscrew implants were maintained firmly throughout the treatment and were able to provide an anchorage for retraction of whole dentitions. The efficacy and potency of the microscrew implants aid mechanics in the nonextraction treatment of both labial and lingual treatments.

Intrusion of the overerupted upper left first and second molars by mini-implants with partial-fixed orthodontic appliances: a case report. 

Angle Orthod. 2004 Aug;74(4):550-7. Yao CC, Wu CB, Wu HY, Kok SH, Chang HF, Chen YJ.


School of Dentistry, College of Medicine, National Taiwan University, Taipei, Taiwan, ROC.


Overeruption of maxillary molar(s) because of loss of the opposing teeth creates occlusal interference and functional disturbances. To restore proper occlusion, intrusion of the overerupted molars becomes essential before reconstruction can be initiated. A plausible procedure is orthodontic intrusion, which demands calibrated anchorage support from intraoral multiunit teeth and from headgear wear. In this report, we present a simplified and localized version of the orthodontic appliances in conjunction with mini-implants to intrude the overerupted molars. The purpose of using implants as skeletal anchorage was to eliminate the need for patient compliance for headgear wear and to overcome the difficulty resulting from the shortage of anchor teeth. The results showed that the biological responses of the teeth and the surrounding bony structures to the intrusion appeared normal and acceptable. Furthermore, the periodontal health and vitality of the teeth were well maintained even after a one-year follow-up.

The use of osseointegrated implants in orthodontic patients: Absolute anchorage


Travess HC, Williams PH, Sandy JR.

Orthodontics, John Radcliffe Hospital, Oxford.


Following the first article which explored the use of restorative implants in orthodontic patients which are later used to replace missing teeth, such as in hypodontia patients, this second paper examines the use of implants in orthodontics to provide ‘Absolute Anchorage’ after highlighting the standard orthodontic approaches to anchorage. It explains the advantages and disadvantages such methods give the specialist in treating full arch orthodontic patients over standard techniques used in modern orthodontics. Three different types of implant used in full arch orthodontic treatment are described in detail; the mid palatal implant, the OnPlant and the mini screw. The methods used in placing the implants and the techniques employed to gain the anchorage required are highlighted.





PMID: 15376720 [PubMed – indexed for MEDLINE]

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • שתלים דנטלים/מאמר אורח מאת ד''ר מיזריצקי , מומחה לשיקום הפה

    שתלים דנטלים/מאמר אורח מאת ד''ר מיזריצקי , מומחה לשיקום הפה

    טכניקת השתלת השיניים שהחלה לפני כארבעה עשורים גרמה למהפכה משמעותית בענף רפואת השיניים. טכניקה זו נותנת מענה מעולה לשיניים חסרות בפה. שתלים דנטליים הם בעצם ברגים עשויים מטיטניום, שמושתלים באמצעות ניתוח כירורגי לתוך עצם הלסת. השתלים מדמים שורשים של שיניים חסרות ומשמשים כעוגן לשן המלאכותית. השתלים יכולים לשמש גם כתומכים לתותבת נשלפת ולכתרים קבועים[1] [2]. […]

  • שיניים מוגלתיות יכולות להינצל בילדים עם שיניים קבועות לא בשלות (מתוך Journal of Endodontics)

    שיניים מוגלתיות יכולות להינצל בילדים עם שיניים קבועות לא בשלות (מתוך Journal of Endodontics)

    ממחקר חדש, שפורסם במהדורת דצמבר של Journal of Endodontics, עולה כי טכניקות אנדודונטיות חדשות יכולות לאפשר רגנרציה של רקמה בשיניים קבועות בלתי בשלות, שבתוכן רקמת עצבים וכלי דם (pulp) מתה. על פי המוסכמות, שיניים אלה היו מטופלות בעזרת טיפול תעלת שורש. חידושים אלה משקפים שינוי משמעותי מ-apexification ל-apexogenesis בנסיבות אלה. מצבים חיוביים מאפשרים רגנרציה טבעית […]

  • טיפול במחלה של מיסב השן לא מוריד את הסיכון ללידת פג (מתוך New England Journal of Medicine)

    טיפול במחלה של מיסב השן לא מוריד את הסיכון ללידת פג (מתוך New England Journal of Medicine)

    תוצאות המחקר הנוכחי מראות כי טיפול במחלת מיסב השן (periodontal חניכיים) בנשים הרות לא משנה משמעותית שיעורים של לידת תינוקות טרם המועד, לידה של תינוק עם משקל לידה נמוך או הגבלה בגדילת העובר. מתוצאות מחקר OPT (Obstetrics and Periodontal Therapy), שפורסמו במהדורת נובמבר של New England Journal of Medicine, עולה כי בעוד שטיפול במחלת מיסב […]

  • האם תורמי כליה חיים נכנסים לעיתים קרובות להוצאות לא מתוכננות ? (מתוך Nephrology Dialysis Transplantation)

    האם תורמי כליה חיים נכנסים לעיתים קרובות להוצאות לא מתוכננות ? (מתוך Nephrology Dialysis Transplantation)

    ממחקר חדש, שפורסם במהדורת יולי של Nephrology Dialysis Transplantation, עולה כי בעוד שאנשים, שתורמים כליה, מקבלים באופן כללי החזרים על הוצאות הטיפול הרפואי, הם משלמים לעיתים קרובות עבור עלויות אחרות ואף יכולים לחוות הפסדים כלכליים. כיום יש בידינו ממצאים מסוימים, שתורמים נכנסים להוצאות כספיות לא מתוכננות, ושהוצאות אלה הן די נפוצות. זה נראה כי חלק […]

  • חולים דנטלים צריכים להיות מודעים לסיכון הקיים בנטילת ביספוספונטים אוראליים למרות היותו קטן (American Dental Association)

    חולים דנטלים צריכים להיות מודעים לסיכון הקיים בנטילת ביספוספונטים אוראליים למרות היותו קטן (American Dental Association)

    אנשים הנוטלים ביספוספונטים אוראליים, תרופה המשמשת לטיפול באוסטאופורוזיס, באוסטאופניה ובמחלת Paget של העצם, צריכים להיות מודעים לסיכונים הפוטנציאלים, כשהם עוברים פרוצדורות מסוימות בשיניים, זאת על פי הנחיות, שפורסמו החודש ב-American Dental Association (ADA). בהתבסס על מספר קטן, אך הולך וגדל של דיווחים המקשרים בין ביספוספונטים לשכיחות של אוסטאונקרוזיס של הלסת (רקמת עצם מתה), פאנל של […]

  • האם ניתן לבצע שתלים בחולים המטופלים בנוגדי קרישה ?

    האם ניתן לבצע שתלים בחולים המטופלים בנוגדי קרישה ?

    האם ניתן לבצע שתלים בחולים המטופלים בנוגדי קרישה ? שני מאמרים , אומנם לא חדשים אך חשובים מאד  ולצערי אין מחקר רב בנושא. עיקרי הדברים :  יש קושי בשליטה על דימום , לרב מופיע שטף דם תת-עורי , אומנם לא מסוכן  אך נראה לא טוב… לרוב עובר תוך כ-10  ימים ויש להזהיר את המתרפאים על כך […]

  • מחיר שתל בודד לעומת גשר 3 יחידות

    מחיר שתל בודד לעומת גשר 3 יחידות

    מחקרים לפני 10 שנים כבר הוכיחו שאורך חיי שתל גדול מאורך חיי גשר .  עתה מסתבר שגם זול יותר לבצע שתל וכתר עליו מאשר גשר של 3 יחידות . המחירים אומנם הם בשוויץ (עלות מעבדה גבוה בהרבה למקובל בארץ)  אך העיקרון הוא שחשוב . יחד עם העובדה שבביצוע שתל לא פוגעים בשיניים שכנות הרי שלא רחוק היום […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך