רופאים מדווחים כי הידוק אנדו-ווסקולרי פרוקסימלי עשוי להגדיל את הבטיחות בביצוע stenting של העורק הקרוטי באמצעות הפחתת שיעור המיקרו-תסחיפים במגיעים למוח.
החוקרים השוו את השימוש בשתי מערכות הגנה עצביות שונות במהלך stenting של בקרוטיד: פילטר (E.P.I. FilterWire; Boston Scientific Corp., Santa Clara, California) ב-21 נבדקים, או מתקן הידוק אנדו-ווסקולרי פרוקסימלי (MO.MA system; Invatec s.r.l., Roncadelle, Italy) ב-21 נבדקים.
החוקרים מסבירים כי מערכת ה-MO.MA מורכבת משני בלוני אטימה המחוברים לצנתר מנחה, אחד להידוק ה-external carotid artery והשני להידוק ה-common carotid artery, כשבינהם מתאפשרת החדרת מתקן האנגיופלסטיקה.
נבדקי שתי הקבוצות הותאמו היטב מבחינת קריטריונים קליניים ואנגיוגרפיים, למרות שהנבדקים לא חולקו באקראי לסוג הטיפול.
transcranial Doppler שימש לגילוי סיגנלי מיקרו-תסחיפים לרוחב עורק ה-middle cerebral artery האיפסי-לטרלי במהלך פרוצדורות ה-stenting.
בקבוצת הפילטר, מיקרו-תסחיפים התגלו בגל החולים במהלך שלבי הפרוצדורה: במהלך מיקום המעטפת ומתקן ההגנה, תיול ההצרות, פריסת ה-stent, הרחבת הבלון והסרת מתקן ההגנה.
ספירות סיגנלי המיקרו-תסחיפים היו דומות לאלו שנמצאו במחקר אחר במהלך ביצוע stenting ללא הגנה.
ספירות המיקרו-תסחיפים היו דומות בשתי הקבוצות במהלך מיקום המתקנים והסרתם, אך המספר היה נמוך משמעותית במהלך יתר השלבים כאשר נעשה שימוש ב-MO.MA (ערך p < 0.0001).
אולם, לא נמצאו הבדלים משמעותיים בין שתי קבוצות הטיפול מבחינת התוצאות האנגיוגרפיות או הקליניות.
החוקרים מסכמים כי הממצאים מעידים שלהידוק אנדו-ווסקולרי פרוקסימלי פוטנציאל להעלות את רמת הבטיחות בביצוע התערבות בקרוטיד.
J Am Coll Cardiol 2004;44:1966-1969.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!