מתן משולב של peginterferon ושל ribavirin עשוי להועיל בטיפול בזיהומי HCV בילדים (Hepatology)

על-פי תוצאותיו של מחקר פיילוט בעל מבנה open-label שפורסמו לאחרונה, מתן טיפול משולב באמצעות peginterferon alfa-2b יחד עם ribavirin נסבל היטב ומעלה תוצאות מעודדות בקרב ילדים ומתבגרים הסובלים מזיהום כרוני בוירוס הפטיטיס C (הוא HCV).

החוקרים כותבים כי מתן peginterferon ו-ribavirin הוא הטיפול הסטנדרטי במבוגרים הסובלים מזיהום HCV כרוני, אך מכיוון שלא נמצאו נתונים אודות מתן טיפול זה בילדים, היתה מטרת המחקר לבחון את סבילות ואת יעילות הטיפול המשולב בילדים הסובלים מזיהום HCV כרוני.

במהלך 48 שבועות, טופלו 62 ילדים ומתבגרים (טווח גילאים של 2-17 שנים) באמצעות מתן תת-עורי של peginterferon alfa-2b במינון של 1.5µg לק”ג משקל גוף פעם בשבוע, יחד עם מתן ribavirin דרך הפה במינון של 15mgלק”ג משקל גוף פעם ביום. 61 מתוך 62 הנבדקים השלימו את המחקר, וב-23 מהם הופסק הטיפול לאחר 6 חודשים בהתאם לפרוטוקול המחקר.

תגובה ויראלית מושהית נצפתה ב-22 (47.8%) מתוך 46 החולים שבהם נמצא גנוטיפ 1, ב-13 (100%) מתוך 13 החולים שבהם נמצא גנוטיפ 2 או 3, ב-1 מתוך 2 החולים שבהם נמצא גנוטיפ 4, ב-19 (70.4%) מתוך 27 החולים שבהם התרחשה הדבקה פרנטרלית, ב-12(48%) מתוך 25 החולים שבהם התרחשה הדבקה ורטיקלית וב-5 מתוך 9 החולים שבהם לא ידוע אופן ההדבקה.

למרות שהטיפול נסבל היטב באופן כללי, כל החולים שטופלו סבלו מתופעות לוואי כלשהן, שכללו leucopenia ב-83% מהחולים והתפתחות נוגדנים עצמיים של בלוטת התריס ותיפקוד לקוי של בלוטת התריס ב-10.3% מהחולים. אולם, רק 3 מהחולים ביקשו הפחתה במינון הטיפול.

החוקרים כותבים כי מתן הטיפול המשולב של peginterferon alfa-2b יחד עם ribavirin העלה תוצאות מעודדות ונסבל היטב בילדים ובמתבגרים הסבולים מהפטיטיס C כרוני. הם מוסיפים כי מתן מנה שבועית של peginterferon alfa-2b היא התקדמות בולטת בקבוצת גיל זו וכי הטיפול עדיין איננו מאושר בילדים ולשם כך דרושים מחקרים מבוקרים נוספים.

החוקרים מציינים כי חשוב לציין שבכל החולים שסבלו מזיהום בגנוטיפ 2 ו-3 הופיעה תגובה קבועה, וכי בדומה לאופן הטיפול במבוגרים, מתן הטיפול במהלך 24 שבועות אמור להספיק.

החוקרים מסיקים כי יש לשקול את מתן הטיפול המשולב כטיפול סטנדרטי גם בילדים ובמתבגרים. הם מסכמים כי לא צריך להגביל את המלצות הטיפול בקבוצת גיל זו לחולים הסובלים ממחלת כבד מתקדמת או שנצפית בהם עליה באנזימי הכבד. למרות זאת, הם מציינים, משום של-ribavirin פוטנציאל טרטוגני, יש להוכיח את חיוניות הוספתו לטיפול ה-peginterferon.

לידיעה במדסקייפ

Hepatology. 2005;41:1013-1018

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן לצד מיטת החולה הדגים רגישות וסגוליות גבוהות יותר מבדיקת שתן מעבדתית לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בתינוקות בגילאי 2-6 חודשים עם חום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים השלימו ניתוח חתך שכלל 9,387 תינוקות בריאים בגילאי 2-6 חודשים, אשר התייצגו עם חום של 38.0 מעלות ומעלה לאחד מחמישה חדרי […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • האם ניתן לקצר את משך הטיפול האנטיביוטי בילדים עם זיהום בדרכי השתן?

    האם ניתן לקצר את משך הטיפול האנטיביוטי בילדים עם זיהום בדרכי השתן?

    בילדים עם זיהום בדרכי השתן וחום, משטר טיפול אנטיביוטי מותאם אישית עם הפסקת הטיפול שלושה ימים לאחר השגת שיפור קליני הולם, לוותה בסיכון מוגבר להישנות זיהומים אך הפחיתה את היקף השימוש בתרופות אנטיביוטיות  ואירועים חריגים, בהשוואה למשטר הטיפול הסטנדרטי בן עשרה ימים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים […]

  • התועלת של מעכבי JAK בטיפול בדלקת ענביה בילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance)

    התועלת של מעכבי JAK בטיפול בדלקת ענביה בילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance)

    מסדרת מקרים שתוצאותיה הוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance עולה כי מעכבי JAK הובילו לשיפור בדלקת ענביה במחצית מהילדים שקיבלו בעבר טיפול בתרופות ממשפחת DMARD (או Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs), עדות לתועלת אפשרית של תכשירים אלו בחלק מהילדים. החוקרים מדווחים על סדרת מקרים מחמישה מרכזים בארצות הברית ואיטליה שכללו חולים […]

  • משלב Rituximab עם Cyclophosphamide בטוח לשימוש בילדים (מתוך כנס CARRA)

    משלב Rituximab עם Cyclophosphamide בטוח לשימוש בילדים (מתוך כנס CARRA)

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance עולה כי בילדים שקיבלו טיפול משולב ב-Rituximab עם Cyclophosphamide כנגד מחלה ריאומטית תועד שיפור קליני עם סיכון נמוך לאירועים חריגים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שההנחיות הקליניות ממליצות על מתן Rituximab או Cyclophosphamide כנגד ביטויים חמורים של וסקוליטיס סיסטמי או מחלת רקמת […]

  • עליה בשיעורי הישרדות לאחר דום לב בספורטאים צעירים

    עליה בשיעורי הישרדות לאחר דום לב בספורטאים צעירים

    ההישרדות הכוללת לאחר דום לבבי פתאומי, כולל מקרים משנית למאמץ גופני, השתפרה לאורך תשע שנים בספורטאים תחרותיים בארצות הברית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום לב פתאומי הינה הסיבה המובילה לתמותה של ספורטאים תחרותיים צעירים. הם השלימו מחקר תצפיתי בארצות הברית […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר