בחולים ששרדו לאחר סרטן אשכים מצוי סיכון מוגבר להופעת הסינדרום המטבולי (J Clin Oncol)

חוקרים דנים מדווחים כי בטווח הארוך, עלולים שינויים בפעילות הטסטוסטרון בגופם של חולים ששרדו לאחר שחלו בסרטן האשכים להשתתף בהתפתחות הסינדרום המטבולי. החוקרים מציינים כי חולים אלה מצויים בסיכון גבוה להתרחשות ארועי לב במהלך 10 שנים ואף יותר לאחר קבלת הטיפולים הכמותרפיים וכי יתכן שהסינדרום המטבולי הוא גורם עיקרי בהגברת סיכון זה.

אחד החוקרים, ד”ר Gietema, אור בראיון כי נראה שהופעת הסינדרום המטבולי לאחר החלמה מסרטן האשכים קשורה לפגיעה תת-קלינית בתיפקוד הגונדות. הוא מסביר כי נראה שחשוב לבצע בחולים אלה שהחלימו לאחר קבלת טיפולי כמותרפיה בדיקות על בסיס קבוע לגילוי הופעתם של גורמי סיכון קרדיווסקולרים ולטפל בגורמי הסיכון בעת הופעתם.

החוקרים בחנו את הקשר בין הסינדרום המטבולי לבין הורמוני הגונדות, האדרנל, ובלוטת התריס בקרב 86 חולי סרטן אשכים ששרדו לטווח ארוך לאחר שטופלו באמצעות כריתת אשך וכמותרפיה המבוססת על cisplatin. בנוסף נבדקו 44 גברים שסבלו מסרטן אשכים בשלב I וטופלו באמצעות כריתת אשך בלבד ו-47 נבדקי ביקורת בריאים בני אותם גילאים.

תיפקודם האנדוקריני של הגונדות נמצא לקוי בכל הגברים שסבלו מסרטן האשכים. רמות ה-LH היו גבוהות מהתקין בשתי קבוצות החולים, ואילו רמות הטסטוסטרון הכללי והטסטוסטרון החופשי נמצאו ירידות בחולים שעברו טיפול כמותרפי בלבד. ייצור הורמוני בלוטת התריס והאדרנל נמצא תקין בקרב כל נבדקי המחקר.

22 מהחולים שטופלו באמצעות כמותרפיה (26%) סבלו מהסינדרום המטבולי. בחולים אלה נמצאו ערכי BMI גבוהים יותר לפני תחילת הטיפול, עליה גדולה יותר בערכי ה-BMI במהלך תקופת המעקב הממצועת שארכה 7 שנים, רמות נמוכות יותר של טסטוסטרון, והפרשה גבוהה יותר של cortisol metabolite בשתן, בהשוואה לגברים שבהם לא נמצא הסינדרום המטבולי.

החוקרים מציינים כי השפעת הסינדרום המטבולי עלולה להתבטא יותר בחולים ששרדו לאחר סרטן האשכים, שתהליכי הפיברינוליזה מואטים בהם ומופיעה בהם שכיחות גבוהה של מיקרו-אלבומניה.

הם מסכמים כי יש לבחון את יתרונות ההתערבות הפרמקולוגית, באמצעות מתן טסטוסטרון או שימוש בתרופות המעלות את הרגישות לאינסולין כגישה ישירה לטיפול בסינדרום המטבולי במחקר אקראי ומבוקר.

לידיעה במדסקייפ

J Clin Oncol 2005;23:3718-3725.

<!–


–>

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

  • ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    מדד מסת גוף גבוה יותר לאורך כך הגילאים וכן עליה משמעותית במשקל הגוף במהלך הבגרות מלווים בסיכון מוגבר לסרטן כליה, בעוד שירידה של 10% ומעלה במדד מסת הגוף בבגרות, בפרט לאחר גיל 50 שנים, מלווה בסיכון נמוך יותר לסרטן כליה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עודף רקמת […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר