פגיעות מוחיות משפיעות על התפקוד הקוגנטיבי ללא תלות בפתולוגיה המצויה בחולה (J Neurol Neurosurg Psychiatry)

תוצאותיו של מחקר שפורסמו לאחרונה מעידות כי cerebral white matter hyperintensities (או WMH) הנצפות ב-MRI קשורות לירידה בתפקוד הקוגנטיבי בנבדקים קשישים, בקרב אלו שמצבם הבריאותי טוב יחסית כמו גם בקרב אלה שחוו שבץ או חולים במחלת אלצהיימר.

החוקרים ביצעו הערכות נוירו-פסיכולוגיות ובדיקות MRI ל-26 נבדקים בגילאי 80-85 שנים. ערכי ה-WMH החציוניים עמדו על 4.7mL בגיל 80 שנים (טווח של 0-44.2mL), ועל 9.3mL בגיל 85 (טווח של 0.1-49.3mL).

ערכי ה-WMH ההתחלתיים נקשרו לירידה עוקבת בתוצאות בדיקת ה-digit symbol test (ערך r =-0.57, ערך p = 0.02), ואילו עליה בנפח נקשרה לירידה בו-זמנית בתוצאת ה-verbal IQ שנמדדה באמצעות ה-Wechsler adult intelligence scale (ערך r =-0.65, ערך p = 0.001).

החוקרים מציינים כי הממצאים מעידים שיש להתייחס ברצינות להמצאות WMH, ללא תלות בגודלם או בגיל החולה, אפילו בקרב חולים שמצבם הכללי טוב.

במחקר נוסף ביצעו החוקרים בדיקות נוירו-פסיכולוגיות והדמיות MRI מוחיות בקרב 323 חולים בגילאי 55-85 שנים שהגיעו לקבלת טיפול בבית חולים לאחר שחוו שבץ איסכמי. לאחר התאמה לגיל, להשכלה ולנפח האוטם הכולל, נמצאה רמת ה-WMH הכוללת חזאית של ביצועים ירודים בבדיקות המהירות המנטלית, התפקוד הביצועי, הזיכרון והתפקוד ה-visuospatial.

החוקרים מסכמים כי במסגרת הטיפול הרפואי יש להתייחס ל-WMHs ולאטרופיה קורטיקלית כתורמים רלוונטיים לפגיעה קוגנטיבית ווסקולרית.

בדיווח נוסף, ביצעו החוקרים בדיקות MRI בהפרשים של שנתיים בקרב 38 חולים החשודים כחולים במחלת אלצהיימר. בכרבע מהחולים נמצאו שינויים מתקדמים ב-WMH, שנקשרו לרמת ה-WMH ההתחלתית (p < 0.05) וללחץ הדם הדיאסטולי (p = 0.05).

החוקרים מציינים כי במידה והממצאים יאומתו הם עשויים להעיד כי ניתן יהיה להשפיע על המשך הירידה הקוגנטיבית בחולי אלצהיימר על-ידי שינוי התקדמות ה-WMH, למשל באמצעות טיפול ביתר לחץ דם.

במאמר פרשנות מצורף נכתב כי הממצאים האחרונים, בשילוב מחקר עכשווי הקשור לגורמים גנטיים הקשורים ל-WMH, פותחים פתח למניעה סלקטיבית של פגיעה קוגנטיבית בקרב נבדקים המצויים בסיכון גבוה.

לידיעה במדסקייפ

J Neurol Neurosurg Psychiatry 2005;76:1185,1229-1233,1286-1291.

<!–


–>

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר