ל-Diphenhydramine השפעה מקלה על גודש באלרגיה עונתית (ACAAI)

נראה כי האנטיהיסטמין diphenhydramine (או Benadryl) יעיל לגודש נאזאלי כמו מקלי גודש אורלים וטוב יותר מ-desloratadine (או Aerius) לסימפטומים נאזאלים של נזלת אלרגית עונתית.

הממצאים הוצגו בכנס השנתי של הקולג’ האמריקאי לאלרגיה, אסתמה ואימונולוגיה.

תוצאות אלו היו שונות ממה שראו עד היום במחקרים בנושא גודש נאזאלי. אולי בעבר לא בדקו טוב מספיק את הנושא.

החוקרים מצאו שיפור משמעותי בסימפטומים נאזאלים למינון גבוה של diphenhydramine בהשוואה למינון סטנדרטי של desloratadine.

עם זאת, ישנוניות היתה גרועה יותר בקבוצת diphenhydramine.

במחקר כפול סמיות זה,610 חולים עם נזלת אלרגית עונתית בינונית עד חמורה קיבלו באקראי 50 מ”ג diphenhydramine שלוש פעמים ביום, 5 מ”ג desloratadine פעם ביום, או פלצבו.

למרות שהמחקר בוקר על שימוש במינונים כה שונים, החוקרים ציינו כי המינון בוסס על מחקרים קודמים.

מדד סובייקטיבי מסורתי שימש למדידת סימפטומים נאזאלים ל-24 שעות, סה”כ סימפטומים וסימפטומים אינדיבידואלים. המחקר נמשך שבוע אחד במהלך סתיו 2002.

מדד סימפטומים נאזאלים, התוצאה הראשונית, השתפר משמעותית בחולים שטופלו במינון גבוה של diphenhydramine בהשוואה ל-desloratadine ופלצבו.

הסימפטומים ירדו ב-5.96 נקודות בקבוצת diphenhydramine לעומת ירידה של 3.88 בקבוצת desloratadine ו-3.22 בפלצבו. desloratadine לא שיפר משמעותית סימפטומים בהשוואה לפלצבו.

מדד אינדיבידואלי לסימפטומי אף ועיניים, כולל גודש נאזאלי, הופחתו כולם קלינית וסטטיסטית בקבוצת diphenhydramine בהשוואה לקבוצות האחרות.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר היו עייפות, השפעה ידועה של diphenhydramine, במיוחד במינונים הגבוהים בהם השתמשו, בהשוואה ל-desloratadine שלא גורם לישנוניות. 22.1% מקבוצת זו דיווחו על ישנוניות, לעומת 4.5% בקבוצת desloratadine ו-3.4% בקבוצת הפלצבו.

פה יבש היה גם תופעה נפוצה עם desloratadine, דווח ע”י 4.9% מהחולים, בהשוואה ל-1.5% עם desloratadine ו-4% עם פלצבו. עייפות דווחה באחוזים דומים בין הקבוצות. 

החוקרים ציינו כי השפעה מקלת גודש שנראתה עם diphenhydramine קיימת בגלל שמעט מקלי גודש אורלים זמינים ו-Sudafed מעלים את הדאגה בשל התמכרות ל-methamphetamine.

עליונות ההקלה שמציעה diphenhydramine לטיפול בכל סוגי הנזלת בנוסף ליכולתה לשלוט בגודש נאזאלי ללא מקל גודש אחר צריכה לבוא לידי ביטוי בשיקול הרופאים.

לידיעה בדוקטור’ס גייד

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות ארוכות-טווח תומכות ביעילות Secukinumab להקלה על כאב בחולים עם הידראדניטיס סופורטיבה

    עדויות ארוכות-טווח תומכות ביעילות Secukinumab להקלה על כאב בחולים עם הידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים כי מתוצאות שני מחקרים בשלב 3 עולה כי Secukinumab (קסנטיקס) הביא להקלה משמעותית בכאב בחולים עם הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה.  שיפור בכאב נותר לאורך 52 שבועות ולווה באיכות חיים טובה יותר. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 1,084 חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה משני מחקרים בשלב […]

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי כל כוויות שמש עם שלפוחיות נוספת לפני גיל 15 שנים לוותה בעליה של כ-3% בסיכון למלנומה בבגרות והסיכון לא הושפע ממאפיינים אישיים של רגישות לשמש, דוגמת צבע השיער והעפעפיים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 44,021 לבנים לא-היספאנים ללא היסטוריה של […]

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    בתינוקות הסובלים מכאבי קוליק עם בכי ואי-נוחות בטנית, תועד סיכון מוגבר למחלות אטופיות ותחלואה נשימתית לאורך תקופת הילדות וההתבגרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Pediatrics. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר עוקבה פרוספקטיבי של זוגות אם-ילד במסצ’וסטס להערכת הקשר בין כאיב קוליק או בכי מופרז והסיכון למחלות אטופיות ונשימתיות. הם […]

  • הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatric Allergy and Immunology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש משבדיה, מהן עולה כי בבנות היארעות גבוהה יותר של נזלת אלרגית לעומת בנים, כאשר בבנים שיעורי הפוגה גבוהים יותר מבנות. מהנתונים עולה עוד כי ריגוש מוקדם העלה את הסיכון לנזלת אלרגית והפחית את הסיכויים להפוגה. מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה כלל 2,250 ילדים […]

  • התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Global and Public Health עולה כי זמן מסך לפני השינה, עליה בזמן מסך בסופי שבוע, שימוש בטלפון כשעון מעורר והתמכרות למשחקי וידאו הינם מאפיינים נפוצים שנקשרו עם דפוסי שינה בשעה מאוחרת יותר, בקרת שינה ירודה ועליה בסיכון להשמנה במתבגרים בגילאי 11-14 שנים. מחקר החתך בכלל 62 תלמידי בית […]

  • חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    סדרת מקרים גדולה מצפון טקסס זיהתה עובש ביתי כגורם הפיך להתפתחות דלקת ריאות מרגישות יתר (Hypersensitivity Pneumonitis), כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One. שינויי אקלים ודפוסי מזג אוויר קיצוני מעודדים התפתחות עובש, בעוד שהסרת העובד עשויה להביא לשיפור התוצאות. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 231 משתתפים (גיל ממוצע של 62.9 שנים, 40.7% גברים) עם […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך